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【中图分类号】R269 【文獻标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0514-01
孕妇是痔疮的高发人群，据统计，孕妇痔疮的发生率高达76%左右，这是由于处于妊娠期的妇女，随着胎儿的生长，子宫日渐增大，对下腔静脉形成压力，使盆腔内的血液回流受阻碍，肛门周围静脉丛的血液瘀滞，很容易形成痔疮，尤其是分娩时，宫缩逐渐加强，产妇屏气用力，使腹压急剧上升，导致痔疮水肿、外翻、脱出并伴有剧痛，给产妇带来极大痛苦。因疼痛形成心理压力，影响乳汁的分泌，使母乳喂养的数量与次数减少，影响母乳喂养的效果。
我院采用清热利湿，收敛止血的中草药组方熏洗痔核，以改善局部组织的血液循环。不仅消除临床症状，而且远期疗效也有保障，现报道如下。
1 对象与方法
1.1对象2009年3月—2011年3月在我院产科住院的产妇60例，平均年龄（28.5±5.2）岁，局部表现为红、肿、热、痛。
1.2分组方法随机将60例产妇分为两组，每组各30例，两组在年龄、痔疮直径、局部症状差异无统计学意义（P>0.05）。
1.3治疗方法观察组：荆芥30克，五倍子25克，黄柏20克，明矾20克，苍术20克，蒲 公 英20克，艾叶30克，赤芍20克，升麻10克，热气盛时坐在盆上熏洗患处，当药液不烫时，再行坐浴或以纱布蘸药液熏洗患处15～20分钟，每日1剂，早晚各熏洗1次，每次熏洗完毕后侧卧位用痔疮膏涂于嵌顿的痔核上用手轻轻按摩，使嵌顿在肛门外的痔核全部进入肛门，必要时用纱布卷压迫、胶布固定以免脱出。连续熏洗，直至症状消失。
对照组。予1：5000高锰酸钾粉液等温熏洗。两组均7天为1个疗程。
1.4判断标准
1.4.1疗效判断标准①治愈：红、肿、痛完全消失，组织恢复正常，或仅留皮垂。②有效：用药后疼痛消失，红肿消退面积≥50%，痔疮直径缩小≥50%。③无效：疼痛水肿稍有缓解，痔疮直径缩小<50%。
1.5统计学处理方法：采用SPSS 13.0进行整理和统计分析。计数资料以率（%）表示，组间比较采用x2 检验； P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较，见表1
表1两组患者治疗效果比较
组别 n 显效 有效 无效
n % n % n %
观察组 30 24 80 4 13.33 2 6.67
对照组 30 0 0 4 13.33 26 86.67
与对照组比较P〈0.05
3 讨论
产妇因产后亡血伤津，肠道失润，气随血外泄，而致中气下陷，筋脉松弛，元气大伤，阳气亦虚，阳虚则温煦无权，不能温润肠道，遂致气滞血阻，结聚肛肠而发为痔疾。治宜清热利湿，收敛止血。方中荆芥祛风散瘀、通络 止痛；黄柏清热燥湿，主治下焦湿热诸证，治疗下部湿疮，阴部肿痛；明矾收湿定痛；苍术、蒲公英清热解毒、消痈散结。五倍子收敛固涩、消肿止痛、收湿敛疮；赤芍清热凉血、散瘀止痛；艾叶性温、芳香走窜，透诸经，引诸药直达病所。诸药合用，共奏清热燥湿、祛瘀散结、消肿止痛之功。
中药熏洗的治疗方法是治疗痔疮效果较最好的治疗方法，通过热作用，使毛孔和血管舒张，药物能有效快速的进入到痔核内部化解瘀血疏通痔静脉，从根本来治疗痔疮。笔者运用中药熏洗治疗产后痔疮，总有效率为93.33%，与对照组比较差异均有统计学意义，提示中药熏洗疗效显着，可有效减轻患者痛苦。
在熏洗护理时应注意：药浴盆选择专用清洁器具，不可使用脚盆等，坐浴前清洁会阴部皮肤，目前产妇分娩多有外阴侧切，注意保护切口，以防止增加感染机率；药液温度控制在35--37℃，高于41℃则可引起皮肤烫伤或出血，坐浴前可用手试温度，以不烫手为度；洗完后，可自然晾干或者使用消毒过卫生纸吸干，避免直接擦洗，以免增加疼痛、水肿及感染出血，影响愈合。
作者简介：
单淑珍，女，（1964-1—）主管护师，从事肛周疾病护理。
通讯作者：
黄兴丽，女，主任医师。
孕妇是痔疮的高发人群，据统计，孕妇痔疮的发生率高达76%左右，这是由于处于妊娠期的妇女，随着胎儿的生长，子宫日渐增大，对下腔静脉形成压力，使盆腔内的血液回流受阻碍，肛门周围静脉丛的血液瘀滞，很容易形成痔疮，尤其是分娩时，宫缩逐渐加强，产妇屏气用力，使腹压急剧上升，导致痔疮水肿、外翻、脱出并伴有剧痛，给产妇带来极大痛苦。因疼痛形成心理压力，影响乳汁的分泌，使母乳喂养的数量与次数减少，影响母乳喂养的效果。
我院采用清热利湿，收敛止血的中草药组方熏洗痔核，以改善局部组织的血液循环。不仅消除临床症状，而且远期疗效也有保障，现报道如下。
1 对象与方法
1.1对象2009年3月—2011年3月在我院产科住院的产妇60例，平均年龄（28.5±5.2）岁，局部表现为红、肿、热、痛。
1.2分组方法随机将60例产妇分为两组，每组各30例，两组在年龄、痔疮直径、局部症状差异无统计学意义（P>0.05）。
1.3治疗方法观察组：荆芥30克，五倍子25克，黄柏20克，明矾20克，苍术20克，蒲 公 英20克，艾叶30克，赤芍20克，升麻10克，热气盛时坐在盆上熏洗患处，当药液不烫时，再行坐浴或以纱布蘸药液熏洗患处15～20分钟，每日1剂，早晚各熏洗1次，每次熏洗完毕后侧卧位用痔疮膏涂于嵌顿的痔核上用手轻轻按摩，使嵌顿在肛门外的痔核全部进入肛门，必要时用纱布卷压迫、胶布固定以免脱出。连续熏洗，直至症状消失。
对照组。予1：5000高锰酸钾粉液等温熏洗。两组均7天为1个疗程。
1.4判断标准
1.4.1疗效判断标准①治愈：红、肿、痛完全消失，组织恢复正常，或仅留皮垂。②有效：用药后疼痛消失，红肿消退面积≥50%，痔疮直径缩小≥50%。③无效：疼痛水肿稍有缓解，痔疮直径缩小<50%。
1.5统计学处理方法：采用SPSS 13.0进行整理和统计分析。计数资料以率（%）表示，组间比较采用x2 检验； P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较，见表1
表1两组患者治疗效果比较
组别 n 显效 有效 无效
n % n % n %
观察组 30 24 80 4 13.33 2 6.67
对照组 30 0 0 4 13.33 26 86.67
与对照组比较P〈0.05
3 讨论
产妇因产后亡血伤津，肠道失润，气随血外泄，而致中气下陷，筋脉松弛，元气大伤，阳气亦虚，阳虚则温煦无权，不能温润肠道，遂致气滞血阻，结聚肛肠而发为痔疾。治宜清热利湿，收敛止血。方中荆芥祛风散瘀、通络 止痛；黄柏清热燥湿，主治下焦湿热诸证，治疗下部湿疮，阴部肿痛；明矾收湿定痛；苍术、蒲公英清热解毒、消痈散结。五倍子收敛固涩、消肿止痛、收湿敛疮；赤芍清热凉血、散瘀止痛；艾叶性温、芳香走窜，透诸经，引诸药直达病所。诸药合用，共奏清热燥湿、祛瘀散结、消肿止痛之功。
中药熏洗的治疗方法是治疗痔疮效果较最好的治疗方法，通过热作用，使毛孔和血管舒张，药物能有效快速的进入到痔核内部化解瘀血疏通痔静脉，从根本来治疗痔疮。笔者运用中药熏洗治疗产后痔疮，总有效率为93.33%，与对照组比较差异均有统计学意义，提示中药熏洗疗效显着，可有效减轻患者痛苦。
在熏洗护理时应注意：药浴盆选择专用清洁器具，不可使用脚盆等，坐浴前清洁会阴部皮肤，目前产妇分娩多有外阴侧切，注意保护切口，以防止增加感染机率；药液温度控制在35--37℃，高于41℃则可引起皮肤烫伤或出血，坐浴前可用手试温度，以不烫手为度；洗完后，可自然晾干或者使用消毒过卫生纸吸干，避免直接擦洗，以免增加疼痛、水肿及感染出血，影响愈合。
作者简介：
单淑珍，女，（1964-1—）主管护师，从事肛周疾病护理。
通讯作者：
黄兴丽，女，主任医师。