翼状胬肉复发还要再次切除吗

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  编辑同志:
  我今年57岁,40年前右眼曾被火灼伤,经过治疗后留下一块白斑。去年,我因右眼白斑处长了翼状胬(nǔ,指眼球结膜上突起的肉状物)肉而做了“翼状胬肉切除术”。这次手术后两个月,我的右眼再次出现翼状胬肉,但视力尚可。请问,翼状胬肉复发后需要再次切除吗,我在平时该如何养护眼睛?
  云南 冯铁生
  冯铁生读者:
  翼状胬肉是眼科的常见病和多发病。该病为眼睛局部球结膜纤维血管组织在受到外界刺激后所发生的慢性炎症性病变。该病的病变呈三角形,可侵犯角膜,因其形状像昆虫的翅膀,故名为翼状胬肉。该病可为单眼或双眼发病。若翼状胬肉发展为进行性肥厚,伴有充血,且已侵入瞳孔区而影响视力,则应进行手术治疗,但是一般手术治疗后的复发率较高。你在进行翼状胬肉切除术后,再次发生翼状胬肉,可先观察病情的发展变化。你目前的视力尚可,说明胬肉长在角膜边缘,对视力并无大的影响,可暂时不考虑再次进行手术。但若翼状胬肉发展较快,影响到视力,则应考虑进行手术治疗。
  从40~45岁开始,人眼睛内晶状体的弹性开始逐渐减弱,睫状肌(睫状肌可调节晶状体的形状)的功能也逐渐降低,从而可使眼睛看远和看近的调节功能逐渐减弱。70岁左右,人晶状体和睫状肌的调节力可完全丧失。您今年57岁,正处于眼睛生理性调节不断减弱的阶段,因此每年都应去眼科进行验光检查,以确定视力减弱的程度,并佩戴合适的眼镜。另外,你平时应保持健康的生活方式,避免食用过咸、过辣和富含脂肪的食物,多吃新鲜的蔬菜及谷类等食物,必要时还可根据情况服用一些维生素类药物,以便使眼睛得到养护。因翼状胬肉的发生与风沙、烟尘、阳光中紫外线等的长期刺激有关。故你在外出时,若阳光较强,可佩戴墨镜,以减少紫外线对眼睛的刺激。平时还应戒烟、戒酒和避免接触粉尘等。
  ◆复旦大学附属中山医院
  眼科 副教授 王健瑚
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