多囊卵巢综合征患者甲状腺功能分析

• 作 者: 殷冬梅 阮祥燕 赵越 刘玉兰 甄洁
• 机 构: 首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科
• 出 处: 医学综述
• 发表日期: 2018年13期
• 关键词: 多囊卵巢综合征 甲状腺激素 胰岛素抵抗 血脂
• 基金项目: 首都临床特色应用研究与成果推广项目(Z161100000516143);首都卫生发展科研专项项目(2016-2-2113);北京市医院管理局临床技术创新项目(XMLX201710);国家外国专家局2017年度北京市引进国外技术、管理人才项目(2017041900004)

目的探讨甲状腺功能正常的多囊卵巢综合征（PCOS）患者甲状腺激素的变化特征及甲状腺激素与胰岛素抵抗和脂代谢的相关性。方法选取2015年12月至2016年2月在首都医科大学附属北京妇产医院就诊的77例甲状腺功能正常的PCOS患者作为PCOS组,42例年龄和体质量都匹配的健康女性作为对照组,比较两组研究对象的性激素水平、甲状腺激素各指标和胰岛素抵抗及血脂参数。结果 PCOS组腰臀比（WHR）、促黄体生成素（LH）、LH/卵泡刺激素（FSH）比值、总睾酮（T）高于对照组[0.87±0.06比0.84±0.05,9.91（4.95¹3.96）IU/L比3.79（3.08⁵.40）IU/L,1.60（0.97¹.59）比0.72（0.45⁰.86）,（50.50±20.30）nmol/L比（29.90±14.90）nmol/L]（P<0.05或P<0.01）;血清三酰甘油（TG）及载脂蛋白B（apo B）/载脂蛋白A（apo A）比值高于对照组[0.88（0.58¹.46）mmol/L比0.65（0.48¹.00）mmol/L,0.58（0.49⁰.76）比0.51（0.45⁰.64）]（P<0.05）,而apo A低于对照组[（1.35±0.32）g/L比（1.47±0.25）g/L]（P<0.05）。PCOS组的血清总甲状腺素（TT₄）高于对照组[（107.72±18.53）nmol/L比（99.49±22.01）nmol/L]（P=0.03）。PCOS组TT₄与TG呈正相关（r=0.281,P=0.013）,与其他血脂参数及血清空腹胰岛素和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数无相关性。结论与对照组相比,PCOS组患者除了性激素水平和脂代谢异常外,TT₄增高并与TG呈正相关,需要进一步的研究来证实及揭示其中的关系及机制。