亲历心梗八个教训

来源 :特别健康·上半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Tiramisu_smile
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  做了这么久医学科普,我自认为对心梗这个人类头号杀手并不陌生。但真的与它真刀真枪怼起来,才发现自己几乎是一无所知。
  我爸和我不住一起。上周六上午10点,我爸来家里,说:“今天感觉腮帮子疼。”“你昨天吃肉吃多了,嚼得吧?”“人家说心梗就会腮帮子疼。”“你少吓唬人。”
  之后,我爸离开。又过了半小时,我接到我爸的电话:“我不舒服,你来一下吧。”
  果然,被我爸言中了。此时我内心很自责:我爸这样一个心血管疾病高危人群,突发腮帮子疼这样一个心梗疑似症状,我却没有重视起来。
  心梗发作方式多样
  除了心绞痛、心律不齐这样一目了然的症状,心梗发作还可能以一些意想不到的方式表现出来,比如:牙床疼痛、肩膀酸痛、烦躁不安、胃痛胃胀呕吐、出汗。
  我狂奔到我爸家,他的汗已经把上衣全部湿透了。此时,他除了腮帮子疼,还有肩膀疼、打饱嗝、烦躁的症状。
  我做出第一个判断:一定是心脏出了问题。
  我老公是医生,但不是心内科。他在电话里说,不管怎么样,先吃药:阿司匹林和硝酸甘油。
  家里没有阿司匹林和硝酸甘油。我马上跑出去买。
  家中常备阿司匹林和硝酸甘油
  有中老年人的家庭,家中一定要常备阿司匹林和硝酸甘油。
  药买回来后,3片(300m g)阿司匹林咬碎吞服,1片硝酸甘油舌下含服。
  5分钟后,症状没有缓解,又含服一片硝酸甘油。
  再过5分钟,症状还没缓解,又含服一片,达到最大剂量。


  不确定病情,不应随便用药
  老公告诉我的,是心梗急救的通常用药方式。但他也不是心内科的医生,并不清楚很多用药细节。
  后来才知道,我爸的心梗发生在右冠状动脉供血的心脏下壁,这个部位的心梗,硝酸甘油要慎用。
  阿司匹林和硝酸甘油,对抗心梗的机制完全不同:阿司匹林是抗血小板的,防止血栓进一步扩大;硝酸甘油则用于扩张血管,恢复心脏血流灌注。
  当心梗发生在右冠时,患者血压往往会降低,如果再服用硝酸甘油扩张血管,血压会进一步降低,可能造成严重后果。
  在不确定的情况下,不应随便用药,即使家人是医生。应立即拨打急救电话。
  吃完药后,我爸感觉略好,但烦躁不愿说话,想安静躺着。老公告诉我,出现这些症状,应该要叫救护车去医院。但爸的情况看起来不太严重,吃药后也有好转,可能是一过性的心肌缺血。可以考虑在家观察,但要保证绝对卧床。
  绝对卧床,不能走动
  我给两位叔叔打电话,他们坚决要求去医院。我做出了一个折中的决定———去家对面的二甲医院做个心电图。就隔一条马路,叫救护车或者打车都有点矫情,我们决定走过去。
  老公因为这件事把我好好骂了一顿:“啥叫绝对卧床?绝对卧床的意思是:不能坐起来,不能溜达,更不能上街!这样分分钟加剧心梗,前一秒没事后一秒可能就倒下了,爸能走过去完全是撞大运!”
  不知道多少人跟我一样,从没打过急救电话,也不知道什么情况该打,总觉得要特别严重才可以。
  其实症状不严重,不代表病情不紧急,该打就打。
  到了医院急诊,护士量了血压,130/50mmHg,我爸平时有高血压,这么低绝对不正常,赶快做了心电图。医生说:“这是心梗啊,怎么还坐着,赶紧躺下!”
  牢记父母病史和用药情况
  我爸躺下后,输上液,医生开始向我询问病人病史:
  “有冠心病吗?”
  “好像没有吧……”
  “有糖尿病吗?”
  “餐后血糖高,好像没有确定糖尿病吧……”
  “有高血压吗?”
  “有!这个确定!”
  “高血压几年了?”
  “好几年了……”
  “平时吃什么药?”
  “降压药?降糖药?……”
  其实,我对我爸的病史和用药情况并不清楚。
  打急救电话要头脑清醒
  P医院医生跟我说:“你爸这种情况,肯定是要做支架了。你看是在我们小医院做,还是到大医院?我建议去大医院。”“好好好,大医院。”“那就打120或999转院吧。”
  于是,我拨出了生平第一次120,告知病情、所在地、想去的医院,结果120告诉我:附近没车,先试试999,不行再打120。
  我心急火燎地打了999,把剛才内容重复一遍,最后人家问我手机号,我想了半天竟然说不出来!最后说出来一个竟然是错的!然后又重新说了一遍!
  平时倒背如流的手机号,此时竟然说不出来了。大家不要学我,打急救电话时要冷静,深呼吸,保证说对重要信息。
  然后就是心急如焚地等待。
  叫救护车前想好去哪家医院
  999到了后,问我去哪家医院,我说去三甲S医院,他很犹豫,问我:“联系好了吗?有床位吗?”我心想果然跟网上说得一样,绝对不能落入圈套!于是我义正词严地说:“联系好了,有床位,医生等着呢!”
  根据我的经历,999会怂恿病人去跟他们有利益关系的医院就诊,我不知道120是不是也这样。
  为了应对这个问题,大家在叫救护车前最好想好自己要去哪家医院。如果病人情况危急,分分钟要命,那就别想了,去最近的医院先救命。如果还有时间,那就选一个病情对应科室水平较高的三甲医院。如果你不了解哪家医院水平高,那就去离家最近的三甲医院。
  最重要的是,想清楚去哪家医院后,一定要立场坚定,别听他们说没床位就动摇,对于心梗这样的危重病情,各家医院的急诊都有绿色通道,不可能不收。
  生平第一次坐救护车,到了S医院急诊科。很快,我爸被推进了心内科导管室,一个多小时,放了两个支架。
  后来,医生告诉我,我爸的右冠动脉已经95%堵死,好在送医及时,放支架后大部分心肌功能得以恢复,但仍有一小块心肌发生坏死。
  太能忍不是好事
  心梗发生后6小时,是黄金抢救期。在这个时间内及时抢救,可以最大限度地恢复心肌功能。我们虽然前面犯下了那么多的错误,但好在没有超过6小时,还是幸运的。
  心梗发病的症状往往不典型,但患者本人还是能感觉到不同的。只是很多人觉得不严重忍忍就过去了,没有太在意。所以说,太能忍不是好事。
  经过一周的住院检查,现在我爸恢复良好,已经出院了。
  今年,家里有两位老人先后生病———老公妈妈和我爸,我们两个所谓的“业内人士”也都经历了各种手忙脚乱和恐慌。
  这时我们才明白,把头埋在沙子里是没有用的,了解老年常见病和应对措施,才能让我们免于当下的恐惧和慌乱,免于事后的抱憾终生。
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