折磨人的颈椎病

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  一九四八年,人们将一种颈部疾病正式命名为颈椎病。根据调查,这种病多见于中、老年人。那是由于年龄或其它原因,颈部的骨、关节和关节周围的软组织发生了通常所谓的骨刺。骨刺压迫刺激颈部的神经根、脊髓、血管(主要是椎动脉——它是提供大脑血液的主要血管)或交感神经,从而引起多为一侧的颈肩部酸痛,以后逐渐发生上肢疼痛和麻木,有时也向后头部放射,颈部活动受到限制。有的病人为了缓解疼痛,常将患侧上肢高举于头顶上而不敢放下。也有人因持物坠落、患手不能自主而后发现此病。医生根据症状和X线摄片,就可以比较准确地诊断此病。
  因为骨刺是诊断颈椎病的重要依据,所以有些人在治疗颈椎病时,总只着眼于把骨刺消掉,其实并不尽然。最近,国内有人在100例正常人的颈椎X线拍片中,竟发现47例有不同程度的骨刺存在,有的还十分严重,但他们没有任何颈椎病的症状;国外也有类似的报道。其实在某些情况下,骨刺是人体为了保持颈部稳定的一种代偿性改变。只有较大的骨刺直接刺激或压迫了神经根、脊髓、椎动脉,才能引起颈椎病,人体通常可以通过代偿机制逐渐适应骨刺出现的。
  颈椎病的治疗都以非手术为主,常用的治疗方法有下列几种:
  颈椎牵引:这是目前常用的方法。一般分为持续和间断两种,持续性牵引需要在医院进行,间断牵引可在家里进行,方法如图所示。
  这套工具可自制或在市场购买,牵引重量从4~5公斤开始,根据体质和病情,酌情加重,一般不超过20公斤。每次牵引时间约在20~30分钟,每天1~2次,牵引时头部应保持轻度前屈,牵引绳与地面垂直成20。夹角。初次牵引时,可能发生头晕、恶心、患肢酸痛加剧等反应,在牵引数次后即会消失。如果在患处局部增加热敷,效果更佳,但热敷时间不要过长,以免引起郁血而加剧症状。
  按摩:按摩或正骨手法,对本病治疗有独特疗效,但必需由有经验的医务人员进行,切忌粗暴的强行“搬颈”。
  药物内服或中药外敷:这对缓解疼痛、消除神经根的炎症常有比较好的效果。可以消炎止痛药配合镇静解痉药物内服,常用的消炎痛、强筋松、水杨酸制剂等都有良好的疗效。激素类制剂尽量少用,以免副作用。中药活络丹、止痛丹、玄胡索片。舒筋活血片等亦可选用。局部可用活血化淤的中药制成糊剂、油膏局部外敷,或改用粉剂装于布袋内,局部干热敷亦可。
  局部固定:为了减轻疼痛。还可由医务人员用石膏颈囤或特制的颈托进行固定。
  颈枕:是用羽毛片或鸭绒制成的圆枕,长约45公分,直径20公分。睡觉时置于头颈下,这样仰卧颈部肌肉松驰,保持正常角度,再加上羽毛有较好的保暖作用,有一定的治疗效果。
  此外,有条件者还可以做八段锦、太极拳、练功十八法等医疗体育活动。这对预防也有一定作用。为了预防颈椎病,要避免长时期的低头伏案工作,看电视,电影时不宜长时间仰头,以免造成颈部软组织劳损,参加体力劳动要加强头颈部的防护措施,避免头部受伤;枕头高低、软硬要适中,一般枕头约有10公分厚度就可以了,睡觉时最好把枕头紧塞于颈项部。
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