【摘 要】
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目的 分析完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)的产前诊断现状,并探讨其对治疗效果的影响.方法 通过双向队列连续收集1999年2月到2020年12月22年间在广东省人民医院单中心行外科矫治术的626例TAPVC患者术前、术后的临床资料,比较产前诊断和产后诊断患者的临床状况以及手术预后情况.结果 626例TAPVC患者中,通过胎儿心脏超声诊断为心脏异常的共23例,产前诊断为3.67％,其中12例产前明确为TAPVC,产前诊断
【机 构】
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广东省心血管病研究所心外科 广东省人民医院(广东省医学科学院),广州510080;广州匡正医疗器械有限公司,广州510700;惠州市惠阳区中医院药剂科,广东惠州516200
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目的 分析完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)的产前诊断现状,并探讨其对治疗效果的影响.方法 通过双向队列连续收集1999年2月到2020年12月22年间在广东省人民医院单中心行外科矫治术的626例TAPVC患者术前、术后的临床资料,比较产前诊断和产后诊断患者的临床状况以及手术预后情况.结果 626例TAPVC患者中,通过胎儿心脏超声诊断为心脏异常的共23例,产前诊断为3.67％,其中12例产前明确为TAPVC,产前诊断分型与产后符合率为83.33％.总体手术死亡率为4.80％.产前诊断有胎儿先天性心脏病(先心病)的患者中有9例以孕母转运(39.13％)的方式收住本院.通过倾向性评分匹配法,校正了术前梗阻和手术年龄后,与产后诊断组比较,产前诊断组选择具有儿科心脏专科的医院出生的患儿比例较高(60.87％vs.8.70％,P<0.001),而且术后病死率明显降低(8.70％vs.43.48％,P=0.007),差异有统计学意义.结论 TAPVC产前诊断率仍然较低,但产前诊断分型符合率较高.本中心TAPVC总体手术死亡率较低.产前诊断可促使先心病胎儿进入产前产后一体化诊疗模式,有利于选择孕母转诊方式,选择具有儿科心脏专科的医院分娩,降低患儿的术后住院病死率.
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