【摘 要】
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目的:探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期患者血清瘦素变化以及与临床和血生化指标的关系,评估严重继发性甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺切除术(parathyroidect
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院肾内科,江苏南京210029;南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系,江苏南京210029;南京医科大学第一附属医院普外科,江苏南京210029
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目的:探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期患者血清瘦素变化以及与临床和血生化指标的关系,评估严重继发性甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)对上述指标的影响.方法:对1 13例CKD 5期患者和76例健康人进行横断面研究,并对PTX成功组(n=23)和PTX失败组(n=4)进行随访,记录其临床特征、血生化及血清瘦素水平.结果:在健康男性人群,血清瘦素水平与年龄和体质指数(body mass index,BMI)呈正相关,与血白蛋白(albumin,Alb)水平呈负相关;健康女性中,血清瘦素水平与BMI呈正相关.与健康人相比,CKD患者血清瘦素水平无明显差异.男性患者血清瘦素与BMI、血糖、甘油三酯(triglyceride,TG)和Alb呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)负相关;女性患者血清瘦素与BMI、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞压积(hematocrit,Hct)和TG正相关,与HDL-C负相关.PTX成功组术后血瘦素升高值与增高的体重、Hb、Hct以及下降的血iPTH值呈正相关,手术未成功组无上述变化.结论:CKD 5期患者血清瘦素水平与健康人无差异,但与患者异常的骨矿物质代谢、造血和营养有关,成功的PTX使血清瘦素升高并与上述指标改善相关.
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