颅内动脉瘤发生发展中的炎症反应及信号通路研究进展

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颅内动脉瘤(IA)是一种常见的血管异常,其特点为颅内动脉血管膨胀,常导致脑血管破裂,引起蛛网膜下腔出血(SAH),造成严重的后果.研究发现,除遗传因素外,由血流动力学改变诱发的炎症反应在IA的形成和破裂过程中也起着关键作用.血管炎症可引发一系列生化反应,涉及多种细胞,包括血管平滑肌细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、肥大细胞和中性粒细胞,并涉及多种信号传导途径,包括PGE2-EP2-NF-κB、JAK/STAT3/NF-κB、PI3K/Akt(PKB)及AMPK/ACC信号传导途径.目前IA的具体发病机制尚不明确,且针对IA发病机制的免疫疗法仍处于基础研究阶段,临床并未广泛应用.本文综述了IA发生发展过程中涉及的细胞、细胞因子及信号通路,旨在探讨IA发生发展的病理及病理生理学机制,为IA免疫治疗药物的开发提供参考.
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目的 报道1例应用托法替布成功治疗的难治性大动脉炎(TAK)患者并复习文献,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析1例应用托法替布治疗并使用超声造影连续评价的TA K患者的病例资料,通过检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed数据库,综合文献结果,总结TAK的治疗及随访经验.结果 本例为28岁女性,病史10年,临床表现为发热、颈痛和关节疼痛,超声发现颈动脉管壁增厚、管腔狭窄,实验室检测发现C反应蛋白和红细胞沉降率升高,接受激素治疗后病情可减轻.激素减量过程中反复复发,先后联合使用多种抗风湿药物及托珠
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