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【关键词】儿童；青少年；高血压；分析
高血压病是严重威胁人类健康的一种疾病。在成人中筛查高血压患者对于高血压病防治有非常重要的意义，这一观点在医学界已达成普遍的共识。儿童青少年高血压患病情况及影响因素近年来也越来越受到大家的关注，本文就近年来儿童青少年高血压患病情况及影响因素进行综述。
1儿童青少年高血压患病情况
在美国以社区为基础对儿童青少年高血压前期和高血压患病率进行了研究[1]，该研究共调查了199513名儿童青少年（其中年龄在3-5岁的占24.3%，年龄在6-11岁的占34.5%，年龄在12-17岁的占41.2%），该研究包括有大量的种族和民族，其中白人占35.9%，黑人占7.8%，西班牙裔人占17.6%，亚洲人及太平洋岛民占11.7%，和其他未知种族人数占27%。调查发现81.9%的参与者的血压正常，12.7%有前期高血压，5.4%在高血压范围（BP测量≥95mmHg）。有10848名儿童青少年血压水平高于高血压诊断标准，对这些人随后进一步血压测量，确诊高血压患者占3.8%（估计美国儿童高血压的患病率0.3%）。在贵阳进行的一项以学校为基础的研究，该研究共调查了年龄在8-17岁之间7963人。发现高血压的患病率达到5.16%，其中男生高血压的患病率6.37%，女生高血压的患病率3.93%。在西班牙进行的另一项研究[2]，该研究共调查了年龄在6岁-16岁之间的学生1511人，其中，男生高血压患病率为3.05%，女生为3.17%。
2影响儿童青少年高血压患病因素
2010年进行的研究[3]考察了在山东青少年中不同的身体形态和体育活动（PA）与正常血压和血压升高之间的关系。该研究共包括28039名年龄在10-17岁的学生（其中男生14084人，女生13955人）所有受试者都测量身高，体重，腰围（WC），血压，测量三头肌和肩胛下皮褶厚度（SFT）和身体质量指数（BMI）。无论年龄性别，高血压被定义为收缩压（SBP）和或舒张压（DBP）≥95mmhg。PA的态度和行为，通过一个标准化的问卷评估。结果：在所有年龄段男生和女生血压升高组比血压正常组的体重指数WC和SFT的平均值均显著升高（P<0.01）。与血压正常者相比，血压升高的青少年人多为体重超重或肥胖。血压升高组与血压正常组比较，两者间的PA存在显著差异。在山东进行的另一项研究[4]共包括6895名年龄在7-17岁之间的学生（其中男生3442人，女生3453人）。测定所有受试者的身高，体重，腰围（WC）和血压（BP）；身体质量指数（BMI）和腰围身高比（WHtR）。本实验对于不同年龄和性别的儿童青少年，高血压被定义为收缩压（SBP）和或舒张压（DBP）≥95mmhg。结果：在儿童青少年中SBP和DBP与腰围、腰围身高比（WHtR）和身体质量指数（BMI）呈正相关。血压与WC有很强的相关性，高血压患病率随WC百分位数增加而增加，这种趋势在WC百分数上升阶段，最为明显。在WC增长百分位数<5%的组中，男生高血压患病率提高9.21%达到58.99%；女生高血压患病率提高11.76%达到40.34%。在WC增长百分位数≥95%的组中，男女生高血压患病率分别提高5.4倍和2.4倍。该实验表明，儿童青少年WC升高可能增加高血压的风险。这些发现强调预防超重和肥胖的重要性。
西班牙进行的一项研究[2]，包括1511名年龄在6岁-16岁之间的学生。所要受试者被测量体重，身高，腰围，皮褶厚度和血压。营养分类是建立在身体质量指数（BMI）的基础上，腰围身高比，和身体脂肪百分比。根据全国高血压教育项目工作组的建议受试者的血压高于90mmhg被认为有血压高。结果：在所有人中，3.05%的男生和3.17%的女生有高血压。根据BMI诊断为肥胖的男生与非肥胖者相比较，患高血压的风险增加7.87倍；根据BMI诊断为肥胖的女生与非肥胖者相比较，患高血压的风险增加12.32倍。体脂百分率>97%的男生与正常者相比患高血压的风险增加6.98倍；体脂百分率>97%的女生与正常者相比患高血压的风险增加18.51倍。腰围身高比≥0.5的男生与正常者相比患高血压的风险增加10.56倍；腰围身高比≥0.5的女生与正常者相比患高血压的风险增加7.82倍。该研究表明，超重和肥胖增加了6岁和16岁之间的儿童患高血压的风险。
3小结
随着生活水平的提高儿童的营养过剩及高血压的患病率增加，并可能持续到成年。在预防和控制儿童青少年高血压患病率方面，控制肥胖并积极进行体育活动可能是有效方法之一。
参考文献
[1]LoJC，Sinaiko A，Chandra M，etal.Prehypertension and hypertension in community-based pediatric practice.Pediatrics，2013 Feb，131（2）：e415-24.
[2]Marrodán Serrano MD，Caba？as Armesilla MD，Carmenate Moreno MM，etal.Association Between Adiposity and Blood Pressure Levels Between the Ages of 6 and 16 Years.Analysis in a Student Population From Madrid，Spain.Rev Esp Cardiol，2013 Feb，66（2）：110-115.
[3]Zhang YX，Chen M，Xue LH，etal.Comparison of body shape and physical activity among adolescents with normotensive and elevated blood pressure in Shandong，China.Ann Hum Biol，2013 Jan，40（1）：88-93.
高血压病是严重威胁人类健康的一种疾病。在成人中筛查高血压患者对于高血压病防治有非常重要的意义，这一观点在医学界已达成普遍的共识。儿童青少年高血压患病情况及影响因素近年来也越来越受到大家的关注，本文就近年来儿童青少年高血压患病情况及影响因素进行综述。
1儿童青少年高血压患病情况
在美国以社区为基础对儿童青少年高血压前期和高血压患病率进行了研究[1]，该研究共调查了199513名儿童青少年（其中年龄在3-5岁的占24.3%，年龄在6-11岁的占34.5%，年龄在12-17岁的占41.2%），该研究包括有大量的种族和民族，其中白人占35.9%，黑人占7.8%，西班牙裔人占17.6%，亚洲人及太平洋岛民占11.7%，和其他未知种族人数占27%。调查发现81.9%的参与者的血压正常，12.7%有前期高血压，5.4%在高血压范围（BP测量≥95mmHg）。有10848名儿童青少年血压水平高于高血压诊断标准，对这些人随后进一步血压测量，确诊高血压患者占3.8%（估计美国儿童高血压的患病率0.3%）。在贵阳进行的一项以学校为基础的研究，该研究共调查了年龄在8-17岁之间7963人。发现高血压的患病率达到5.16%，其中男生高血压的患病率6.37%，女生高血压的患病率3.93%。在西班牙进行的另一项研究[2]，该研究共调查了年龄在6岁-16岁之间的学生1511人，其中，男生高血压患病率为3.05%，女生为3.17%。
2影响儿童青少年高血压患病因素
2010年进行的研究[3]考察了在山东青少年中不同的身体形态和体育活动（PA）与正常血压和血压升高之间的关系。该研究共包括28039名年龄在10-17岁的学生（其中男生14084人，女生13955人）所有受试者都测量身高，体重，腰围（WC），血压，测量三头肌和肩胛下皮褶厚度（SFT）和身体质量指数（BMI）。无论年龄性别，高血压被定义为收缩压（SBP）和或舒张压（DBP）≥95mmhg。PA的态度和行为，通过一个标准化的问卷评估。结果：在所有年龄段男生和女生血压升高组比血压正常组的体重指数WC和SFT的平均值均显著升高（P<0.01）。与血压正常者相比，血压升高的青少年人多为体重超重或肥胖。血压升高组与血压正常组比较，两者间的PA存在显著差异。在山东进行的另一项研究[4]共包括6895名年龄在7-17岁之间的学生（其中男生3442人，女生3453人）。测定所有受试者的身高，体重，腰围（WC）和血压（BP）；身体质量指数（BMI）和腰围身高比（WHtR）。本实验对于不同年龄和性别的儿童青少年，高血压被定义为收缩压（SBP）和或舒张压（DBP）≥95mmhg。结果：在儿童青少年中SBP和DBP与腰围、腰围身高比（WHtR）和身体质量指数（BMI）呈正相关。血压与WC有很强的相关性，高血压患病率随WC百分位数增加而增加，这种趋势在WC百分数上升阶段，最为明显。在WC增长百分位数<5%的组中，男生高血压患病率提高9.21%达到58.99%；女生高血压患病率提高11.76%达到40.34%。在WC增长百分位数≥95%的组中，男女生高血压患病率分别提高5.4倍和2.4倍。该实验表明，儿童青少年WC升高可能增加高血压的风险。这些发现强调预防超重和肥胖的重要性。
西班牙进行的一项研究[2]，包括1511名年龄在6岁-16岁之间的学生。所要受试者被测量体重，身高，腰围，皮褶厚度和血压。营养分类是建立在身体质量指数（BMI）的基础上，腰围身高比，和身体脂肪百分比。根据全国高血压教育项目工作组的建议受试者的血压高于90mmhg被认为有血压高。结果：在所有人中，3.05%的男生和3.17%的女生有高血压。根据BMI诊断为肥胖的男生与非肥胖者相比较，患高血压的风险增加7.87倍；根据BMI诊断为肥胖的女生与非肥胖者相比较，患高血压的风险增加12.32倍。体脂百分率>97%的男生与正常者相比患高血压的风险增加6.98倍；体脂百分率>97%的女生与正常者相比患高血压的风险增加18.51倍。腰围身高比≥0.5的男生与正常者相比患高血压的风险增加10.56倍；腰围身高比≥0.5的女生与正常者相比患高血压的风险增加7.82倍。该研究表明，超重和肥胖增加了6岁和16岁之间的儿童患高血压的风险。
3小结
随着生活水平的提高儿童的营养过剩及高血压的患病率增加，并可能持续到成年。在预防和控制儿童青少年高血压患病率方面，控制肥胖并积极进行体育活动可能是有效方法之一。
参考文献
[1]LoJC，Sinaiko A，Chandra M，etal.Prehypertension and hypertension in community-based pediatric practice.Pediatrics，2013 Feb，131（2）：e415-24.
[2]Marrodán Serrano MD，Caba？as Armesilla MD，Carmenate Moreno MM，etal.Association Between Adiposity and Blood Pressure Levels Between the Ages of 6 and 16 Years.Analysis in a Student Population From Madrid，Spain.Rev Esp Cardiol，2013 Feb，66（2）：110-115.
[3]Zhang YX，Chen M，Xue LH，etal.Comparison of body shape and physical activity among adolescents with normotensive and elevated blood pressure in Shandong，China.Ann Hum Biol，2013 Jan，40（1）：88-93.