【摘 要】
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目的研究肝移植术后感染的主要病原菌及病原菌的耐药机制.方法采用K-B法检测术后主要病原菌的药敏情况;三维实验法检测主要阴性杆菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、AmpC酶产酶
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目的研究肝移植术后感染的主要病原菌及病原菌的耐药机制.方法采用K-B法检测术后主要病原菌的药敏情况;三维实验法检测主要阴性杆菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、AmpC酶产酶情况;头孢硝基噻吩显色法检测肠球菌的β-内酰胺酶;琼脂稀释法检测Van基因.结果55例患者肝移植术后感染主要为革兰氏阴性杆菌,其对4种及4种以上抗生素的耐药率均超过40%.阴沟肠杆菌与大肠杆菌的ESBLs与AmpC酶检出率分别为32.4%、36.8%和33.8%、10.5%,同时产二种酶的检出率为24.3%、7.0%.粪肠球菌、屎肠球菌的β-内酰胺酶产酶率分别为8.8%、11.1%,对万古霉素的耐药率分别为11.2%、18.5%.结论肝移植术后主要病原菌对抗生素具有高耐药性与多重耐药性;ESBLs与AmpC酶是革兰氏阴性杆菌产生耐药的因素;耐万古霉素的肠球菌在肝移植术后的检出率增高应引起临床重视.
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