【摘 要】
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目的比较空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、口服葡萄糖耐量实验(oral glucose tolerance test,OGTT)2 h血糖(2-hplasma glucose,2hPG)和糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,H
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科
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目的比较空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、口服葡萄糖耐量实验(oral glucose tolerance test,OGTT)2 h血糖(2-hplasma glucose,2hPG)和糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)同糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的相关性,评价诊断糖尿病的最佳方法。方法在北京市昌平区进行了一项有关慢性疾病和危险因素的健康调查,其中2 551人进行了OGTT、HbA1c测定和眼底检查。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价FPG、2hPG和HbA1c同DR的相关性,通过曲线下面积(area under curve,AUC)的比较判断诊断糖尿病的最佳方法。结果与无DR组相比,合并DR组FPG、2hPG、HbA1c、血压水平以及合并高血压的比例显著升高(P<0.05或P<0.001)。2hPG的曲线下面积(AUC)为86.9%(95%CI:82.2～91.7),和HbA1c的AUC为86.4%(95%CI:80.8～92.0)相比差异无统计学意义(P=0.796),和FPG的AUC为85.4%(95%CI:80.0～90.7)相比差异无统计学意义(P=0.501)。在排除接受降糖药物治疗的人之后,这3项血糖指标在检测DR方面也无显著差异。结论在中国人群中用FPG或HbA1c诊断糖尿病,同2hPG同样有效可靠。
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