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【摘要】 目的 对阴道彩超和腹部彩超诊断异位妊娠的效果进行比较。方法 资料随机选自2012年8月——2013年8月在本院对异位妊娠进行诊断的异位妊娠患者122例，随机将其平均分为阴道彩超组和腹部彩超组，对两组彩超诊断结果的合格率进行对比。结果 阴道彩超诊断符合率为86.88%，腹部彩超诊断符合率为60.65%，两组数据进行比较，差异比较有统计学意义（P<0.05）；且两组彩超的相关诊断指标对比，阴道彩超高于腹部彩超有统计学意义（P<0.05）。结论 阴道彩超在对异位妊娠进行诊断时中，超声影像显示和临床符合率均比腹部彩超高，对异位妊娠检查有重要诊断价值。
【关键词】 陰道彩超；腹部彩超；异位妊娠；诊断效果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.701
文章编号：1004-7484（2014）-04-2365-02
本文主要对2012年8月——2013年8月在本院对异位妊娠进行诊断的异位妊娠患者122例的不同方式的彩超诊断结果进行分析，并报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料随机选自2012年8月——2013年8月在本院对异位妊娠进行诊断的异位妊娠患者122例，随机分为阴道彩超组和腹部彩超组。其中，对阴道彩超组61例，年龄22-40岁，平均年龄（26±8.92）岁；腹部彩超组61例，年龄21-43岁，平均年龄（28±6.47）岁。两组异位妊娠患者年龄等无明显差异（P>0.05）。
1.2 仪器与方法 采用机器型号为麦迪逊Accuvix X8阴道彩超及腹部彩超对异位妊娠进行诊断，将探头频率设置为2.0-5.0MHz，使用无菌探头置入阴道，实施全方位扫描。分别应用阴道彩超与腹部彩超对异位妊娠患者的诊断合格率、手术及病检符合、异位妊娠包块进行观察诊断[1]。
1.3 观察指标 观察并统计分析两组的彩超诊断符合率，以及阴道彩超与腹部彩超对异位妊娠中卵黄囊、盆腔积液、附件区包块、假孕囊以及胚芽的阳性对照情况。
1.4 统计学分析 本文数据应用SPSS17.0软件包完成统计分析，一般的资料应用标准差为（χ±s），计量资料应用t完成检验，计数资料应用X2完成检验，当P<0.05，表示在差异比较上具统计学的意义。
2 结 果
2.1 两组彩超诊断符合率对比 两组彩超诊断显示，阴道彩超诊断符合率为86.88%（53例）高于腹部彩超诊断60.65%（37例），两组比较，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组相关诊断指标的对比 两组彩超诊断后显示，阴道彩超诊断组检测出卵黄囊为62.22%（38例）、盆腔积液98.36%（60例）、附件区包块96.72%（59例）、假孕囊18.03%（11例）以及胚芽37.70（23例），而腹部彩超诊断组中，卵黄囊为31.14（19例）、盆腔积液73.77%（45例）、附件区包块86.88%（53例）、假孕囊4.91%（3例）以及胚芽14.75%（9例），且两组指标相比较，差异显著，均具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
异位妊娠是指孕卵在子宫腔外发育的异位妊娠过程，通常被称为宫外孕，其中以输卵管妊娠为主[2]。异位妊娠的形成通常有四大原因：第一，输卵管腔周围炎症致使宫腔通畅不顺，从而使孕卵停留在输卵管内，影响孕卵的正常运行，甚至导致输软管破裂或输卵管妊娠流产。第二，输卵管手术后易造成输卵管瘘管或再通，在很大程度上会造成输卵管妊娠；同时不孕者经过输卵管成形术、输卵管分离黏连术、输卵管开口术、输卵管吻合术等，也极易造成异位妊娠。第三，放置宫内节育器导致节育环异物反应，引发宫腔内巨噬细胞和白细胞聚集增加，且不完全阻碍孕卵着床，致使放置节育环妇女一旦妊娠，则加大了异位妊娠的可能性和发生率。第四，输卵管功能异常或者发育不良也可导致妇女异位妊娠，输卵管发育不良一般表现为肌层发育差、输卵管过长以及黏膜膜纤毛缺乏以及双输卵管等，均可造成妇女异位妊娠。
采用阴道彩超或腹部彩超对异位妊娠进行诊断，并以早期妊娠先兆流产、卵黄破裂出血、盆腔积液增多、附近区包块增厚以及假孕囊增大等现象作为异位妊娠的诊断标准[3]。本文应用对比分析法，将经腹部彩超与经阴道彩超对异位妊娠诊断进行对比。在应用腹部彩超进行诊断时，诊断效果极易受到患者体态、探头频率以及肠内气体等因素的影响，同时，部分患者脂肪过厚也对腹部彩超诊断造成影响，从而使腹部彩超诊断率降低。在应用阴道彩超进行诊断时，高频率探头提高了分辨率，增强观察宫腔内病变的清晰度，不但不会受其它因素的影响而降低诊断效果，反而能准确进行诊断使患者得到及时治疗，减少异位妊娠发生率。通常情况下，应用彩超对患者进行诊断，患者无需充盈膀胱，且可随时进行检测，便于处理急症，有效的避免了患者在充盈膀胱时间内的病情突变等症状。而腹部彩超分辨率低、距离远及探头频率低，且通常需要患者在检测前充盈膀胱，极易造成患者因充盈膀胱而导致的突发病变。
本研究表明，两组患者在分别进行彩超诊断中，阴道彩超诊断率高于腹部彩超诊断有统计学意义。本研究结果与相关王晓晶的文献研究结果相符合[4]。同时对两组患者分别进行彩超诊断，发现阴道彩超诊断组检测出卵黄囊、盆腔积液、附件区包块、假孕囊以及胚芽状况等相关指标比腹部彩超诊断组高，差异明显有统计学意义。
综上所述，阴道彩超在对异位妊娠进行诊断时中，手术病检符合率以及宫腔内情况的详细程度均高于腹部彩超，阴道彩超的应用提高了孕妇健康治愈率和生育率，减少了漏诊误诊等状况的发生，对异位妊娠诊断有着重要的应用价值。
参考文献
[1] 曹凌玲.阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的效果比较[J].求医问药，2012，10（10）：298-299.
[2] 王三忠.阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的效果比较[J].中国伤残医学，2013，11（07）：278-280.
[3] 张存玉.张新杰.阴道彩超应用于早期异位妊娠的诊疗价值分析[J].中国社区医师，2012，12（32）：206-207.
[4] 王晓晶.阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的效果对比分析[J].中外健康文摘，2013，13（07）：229-230.
【关键词】 陰道彩超；腹部彩超；异位妊娠；诊断效果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.701
文章编号：1004-7484（2014）-04-2365-02
本文主要对2012年8月——2013年8月在本院对异位妊娠进行诊断的异位妊娠患者122例的不同方式的彩超诊断结果进行分析，并报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料随机选自2012年8月——2013年8月在本院对异位妊娠进行诊断的异位妊娠患者122例，随机分为阴道彩超组和腹部彩超组。其中，对阴道彩超组61例，年龄22-40岁，平均年龄（26±8.92）岁；腹部彩超组61例，年龄21-43岁，平均年龄（28±6.47）岁。两组异位妊娠患者年龄等无明显差异（P>0.05）。
1.2 仪器与方法 采用机器型号为麦迪逊Accuvix X8阴道彩超及腹部彩超对异位妊娠进行诊断，将探头频率设置为2.0-5.0MHz，使用无菌探头置入阴道，实施全方位扫描。分别应用阴道彩超与腹部彩超对异位妊娠患者的诊断合格率、手术及病检符合、异位妊娠包块进行观察诊断[1]。
1.3 观察指标 观察并统计分析两组的彩超诊断符合率，以及阴道彩超与腹部彩超对异位妊娠中卵黄囊、盆腔积液、附件区包块、假孕囊以及胚芽的阳性对照情况。
1.4 统计学分析 本文数据应用SPSS17.0软件包完成统计分析，一般的资料应用标准差为（χ±s），计量资料应用t完成检验，计数资料应用X2完成检验，当P<0.05，表示在差异比较上具统计学的意义。
2 结 果
2.1 两组彩超诊断符合率对比 两组彩超诊断显示，阴道彩超诊断符合率为86.88%（53例）高于腹部彩超诊断60.65%（37例），两组比较，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组相关诊断指标的对比 两组彩超诊断后显示，阴道彩超诊断组检测出卵黄囊为62.22%（38例）、盆腔积液98.36%（60例）、附件区包块96.72%（59例）、假孕囊18.03%（11例）以及胚芽37.70（23例），而腹部彩超诊断组中，卵黄囊为31.14（19例）、盆腔积液73.77%（45例）、附件区包块86.88%（53例）、假孕囊4.91%（3例）以及胚芽14.75%（9例），且两组指标相比较，差异显著，均具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
异位妊娠是指孕卵在子宫腔外发育的异位妊娠过程，通常被称为宫外孕，其中以输卵管妊娠为主[2]。异位妊娠的形成通常有四大原因：第一，输卵管腔周围炎症致使宫腔通畅不顺，从而使孕卵停留在输卵管内，影响孕卵的正常运行，甚至导致输软管破裂或输卵管妊娠流产。第二，输卵管手术后易造成输卵管瘘管或再通，在很大程度上会造成输卵管妊娠；同时不孕者经过输卵管成形术、输卵管分离黏连术、输卵管开口术、输卵管吻合术等，也极易造成异位妊娠。第三，放置宫内节育器导致节育环异物反应，引发宫腔内巨噬细胞和白细胞聚集增加，且不完全阻碍孕卵着床，致使放置节育环妇女一旦妊娠，则加大了异位妊娠的可能性和发生率。第四，输卵管功能异常或者发育不良也可导致妇女异位妊娠，输卵管发育不良一般表现为肌层发育差、输卵管过长以及黏膜膜纤毛缺乏以及双输卵管等，均可造成妇女异位妊娠。
采用阴道彩超或腹部彩超对异位妊娠进行诊断，并以早期妊娠先兆流产、卵黄破裂出血、盆腔积液增多、附近区包块增厚以及假孕囊增大等现象作为异位妊娠的诊断标准[3]。本文应用对比分析法，将经腹部彩超与经阴道彩超对异位妊娠诊断进行对比。在应用腹部彩超进行诊断时，诊断效果极易受到患者体态、探头频率以及肠内气体等因素的影响，同时，部分患者脂肪过厚也对腹部彩超诊断造成影响，从而使腹部彩超诊断率降低。在应用阴道彩超进行诊断时，高频率探头提高了分辨率，增强观察宫腔内病变的清晰度，不但不会受其它因素的影响而降低诊断效果，反而能准确进行诊断使患者得到及时治疗，减少异位妊娠发生率。通常情况下，应用彩超对患者进行诊断，患者无需充盈膀胱，且可随时进行检测，便于处理急症，有效的避免了患者在充盈膀胱时间内的病情突变等症状。而腹部彩超分辨率低、距离远及探头频率低，且通常需要患者在检测前充盈膀胱，极易造成患者因充盈膀胱而导致的突发病变。
本研究表明，两组患者在分别进行彩超诊断中，阴道彩超诊断率高于腹部彩超诊断有统计学意义。本研究结果与相关王晓晶的文献研究结果相符合[4]。同时对两组患者分别进行彩超诊断，发现阴道彩超诊断组检测出卵黄囊、盆腔积液、附件区包块、假孕囊以及胚芽状况等相关指标比腹部彩超诊断组高，差异明显有统计学意义。
综上所述，阴道彩超在对异位妊娠进行诊断时中，手术病检符合率以及宫腔内情况的详细程度均高于腹部彩超，阴道彩超的应用提高了孕妇健康治愈率和生育率，减少了漏诊误诊等状况的发生，对异位妊娠诊断有着重要的应用价值。
参考文献
[1] 曹凌玲.阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的效果比较[J].求医问药，2012，10（10）：298-299.
[2] 王三忠.阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的效果比较[J].中国伤残医学，2013，11（07）：278-280.
[3] 张存玉.张新杰.阴道彩超应用于早期异位妊娠的诊疗价值分析[J].中国社区医师，2012，12（32）：206-207.
[4] 王晓晶.阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的效果对比分析[J].中外健康文摘，2013，13（07）：229-230.