【摘 要】
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椎间融合术是治疗腰椎退行性疾病的常用方法,主要包括后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)、经椎间孔入路腰椎椎间融合术(transforami-nal lumbar interbody fusion,TLIF)、前路腰椎椎间融合术(anterior lumbar interbody fusion,ALIF)、斜外侧入路腰椎椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)和极外侧入路腰椎椎间融合术(extreme
【机 构】
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中南大学湘雅二医院脊柱外科 410011长沙市
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椎间融合术是治疗腰椎退行性疾病的常用方法,主要包括后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)、经椎间孔入路腰椎椎间融合术(transforami-nal lumbar interbody fusion,TLIF)、前路腰椎椎间融合术(anterior lumbar interbody fusion,ALIF)、斜外侧入路腰椎椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)和极外侧入路腰椎椎间融合术(extreme lateral interbody fu-sion,XLIF)等术式.其中XLIF是一种于腹膜后、经腰大肌进行操作的微创术式,与传统后路腰椎融合术相比具有创伤小、失血少、椎管神经干扰轻、恢复快等优点,近年来该技术广泛应用且获得了满意的临床疗效[1、2].笔者回顾近年来XLIF在腰椎退行性疾病中应用的相关文献,对其技术发展史、生物力学稳定性、手术特点、手术疗效等方面进行系统性归纳,以期为临床上XLIF的应用及进一步推广提供一定的理论参考.
其他文献
目的 分析术前6分钟步行试验(6MWT)在肺叶切除术前评估应用的可行性及其对术后结局的预测价值.方法 回顾性分析2017年5月至2019年5月在本院肺二科住院的580例患者,筛查出符合条件的274例,所有患者均为首次手术且手术方式均为肺叶切除术.通过术前6MWT结果将患者分为两组,6分钟步行距离(6MWD)的临界值通过接受者操作特征曲线(ROC)的曲线下最大面积(AUC)获得,分析两组术后恢复及心肺并发症的发生情况.结果 与6MWD>449 m的患者比较,6 MWD≤449 m的患者年龄显著增加(P<0.
目的 观察腹部扭转运动对帕金森病患者抑郁、便秘、运动症状和生活质量的影响.方法 选择2021年3月至10月山东中医药大学附属医院住院的帕金森病患者66例,随机分为对照组(n=33)和试验组(n=33).对照组给予常规康复训练和药物治疗,试验组在对照组基础上给予腹部扭转运动治疗,共8周.两组治疗前后比较汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、慢性便秘严重度量表(CSS)评分、计时“起立-行走”测试(TUGT)时间、Berg平衡量表(BBS)评分、30 s内压力中心运动轨迹长和运动椭圆面积、39项帕金森病测量问卷(
目的:探讨B超引导腰丛联合坐骨神经阻滞对老年髋关节手术患者免疫功能、应激状况及术后镇痛的影响，为临床诊治提供理论依据。方法:选取2018年8月至2019年8月温州市中西医结合医院收治的300例行老年髋关节手术患者进行研究，采用随机数字表法分为观察组和对照组各150例。对照组患者实施全身麻醉，观察组患者实施B超引导腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉。记录两组患者在气管插管即刻（Tl）、手术2 h（T2）、术毕（T3）和术后24 h（T4）的血流动力学和皮质醇水平变化，观察两组患者术后3个月的免疫功能指标，并比较两组患
目的:探讨由骨盆入射角(pelvic incidence,PI)和胸椎后凸(thoracic kyphosis,TK)计算腰椎前凸的新型回归方程对成人脊柱畸形(adult spinal deformity,ASD)矫形术后机械性并发症的预测作用.方法:回顾性分析2011年1月～2019年3月于我科接受后路矫形的ASD患者的临床资料.术后随访至少2年,收集患者的人口学和术前、术后即刻及末次随访时的影像学资料.根据Pan等提出的新型腰椎前凸计算回归方程由术后PI和TK计算腰椎前凸(lumbar lordosi
目的:探究原发性骨质疏松与多发性骨髓瘤继发骨质疏松致椎体压缩骨折的临床特点、实验室检查和影像学表现,分析总结其差异.方法:回顾性分析2013年1月～2021年1月来我院脊柱脊髓外科就诊的132例椎体压缩骨折患者资料,其中经骨髓穿刺病理学检查诊断为多发性骨髓瘤38例(骨髓瘤组),原发性骨质疏松94例(骨质疏松组),均经双能X线骨密度测量仪诊断为“骨质疏松症”.比较两组患者性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、O
目的:研究转化生长因子β1 (transforming growth factor-β1,TGF-β1)、Smad2 (drosophila mothers against decapentaplegic 2)及Smad3在脊柱结核诊断及疗效评价中的价值.方法:纳入2018年9月～2019年6月在宁夏医科大学总医院治疗的确诊为脊柱结核(观察组)和椎间盘退变(对照组)患者各35例,分析两组患者临床资料并收集椎间盘病变组织,同时收集观察组术前、术后6个月和术后1年(分别定义为A组、B组和C组)及对照组术前的外
目的:应用三维有限元法分析腰椎皮质骨螺钉(cortical bone trajectory screw,CBTS)联合椎弓根螺钉(pedicle screw,PS)固定对融合节段应力的影响.方法:采集1例正常成年人腰椎三维重建CT数据,应用三维有限元方法建立L3/4节段PS固定(A组)、CBTS固定(B组)和联合固定(C组)腰椎融合模型.固定L5椎体下表面,对模型施加7.5N·m力矩模拟脊柱在生理负荷状态下前屈、后伸、侧屈及旋转运动.分析3组内固定、椎间融合器和椎间植骨的应力峰值,并测量各组在生理运动下L
目的:探讨开放后路腰椎椎体间融合术后cage移位的发生率、相关危险因素及其处理对策.方法:回顾性分析2016年1月～2017年12月在我院骨科腰椎专业组行开放后路腰椎椎体间融合手术的970例患者,男423例,女547例;年龄14～87岁(56.8±12.5岁).随访时腰椎侧位X线片上cage后缘标记线位置较术后首次测量时移动大于3mm判定为cage移位,纳入cage移位组.在无cage移位的患者中随机抽取100例作为对照组.统计并比较两组患者的一般资料[年龄、性别、体重指数(body mass index
结核病至今仍然是全球十大死因之一,也是单一传染源的主要死因(居HIV/AIDS之上).WHO《2020年全球结核病报告》指出[1],2019年估计有1000万人(范围:890～1100万)罹患结核病,其中90％的新发结核病患者来自30个全球结核病高负担国家,排名前三位的依次是:印度(26％)、印度尼西亚(8.5％)、中国(8.4％).受新型冠状病毒(COVID-19)疫情影响,2020～2025年间每年罹患结核病的人数可能增加100多万.
肌少症(sarcopenia)或又称“肌肉减少症”,由Rosen-berg首次提出[1].2010年欧洲老年人肌少症工作组(Eu-ropean Working Group on Sarcopenia in Older People,EWGSOP)将肌少症定义为:一种进行性、广泛性以肌力下降和肌量减少为特征的综合征,并伴随身体残疾、生活质量差和死亡等不良后果的风险[2].2018年EWGSOP将肌少症定义更新为:一种进行性、广泛性的骨骼肌疾病,与跌倒、骨折、身体残疾和死亡等不良事件发生的可能性增加有关[3]