【摘 要】
：
目的探讨桡骨远端骨肿瘤切除后,腕关节功能重建方法及其远期疗效.方法回顾性分析桡骨远端骨肿瘤64例(骨巨细胞瘤51例,软骨肉瘤7例,恶性纤维组织细胞瘤6例),均行瘤段广泛切除.
论文部分内容阅读
目的探讨桡骨远端骨肿瘤切除后,腕关节功能重建方法及其远期疗效.方法回顾性分析桡骨远端骨肿瘤64例(骨巨细胞瘤51例,软骨肉瘤7例,恶性纤维组织细胞瘤6例),均行瘤段广泛切除.采用不同方式重建桡腕关节,其中带血管蒂腓骨上段移植27例,游离腓骨上段移植23例,人工腕关节置换8例,同种异体桡骨下端移植6例.对64例患者的疼痛情况、功能、腕关节活动度、X线片及肿瘤复发情况等指标进行比较研究,平均随访10年3个月.结果 51例骨巨细胞瘤有3例2～3年后局部软组织复发,再次行手术切除软组织肿块;7例软骨肉瘤有4例无瘤存活,2例局部复发行截肢术,1例死于肺转移;6例恶性纤维组织细胞瘤有2例无瘤存活(分别为术后8年和19年),4例术后1～5年肺转移死亡.4种重建方式中,腓骨上段移植组功能优良率达93%以上(带血管蒂腓骨上段移植组骨愈合较快,平均3.2个月;游离腓骨上段移植组移植骨平均愈合时间为4.9个月,但两组间远期腕关节功能恢复及优良率差异无显著性;人工腕关节组腕关节各项活动均较好,但手的握力不如腓骨上段移植组,优良率为87.3%;同种异体桡骨下端移植组功能恢复较差.结论桡骨远端破坏较广的侵袭性骨肿瘤及其他恶性骨肿瘤,行瘤段广泛切除后,可根据肿瘤性质及骨缺损情况,选用不同方法重建腕关节功能.对于恶性程度较低或侵袭性的骨肿瘤,选用带腓骨头的腓骨上段移植重建腕关节,可获得较好的远期疗效;对于恶性程度高的桡骨远端骨肿瘤患者及老年患者,可选用人工腕关节置换,以缩短术后腕关节固定时间,促进功能康复.
其他文献
目的了解Twin block 矫治器对安氏Ⅱ1类错牙合治疗效果.方法选择13例替牙后期或恒牙早期的安氏Ⅱ1类错牙合病人,Ⅰ期治疗用Twin block矫治器矫治,改善上下颌骨矢状不调;Ⅱ期
为适应21世纪生命科学发展的要求,探讨重建传染病学教学改革的模式,培养全心全意为人民服务的合格医学人才,我们在1997级临床医学生传染病学教学过程中,开展了一次备有尸体解
目的 探讨冲击波、四氧化二氮 (N2 O4 )及其复合效应所致大鼠肺组织损伤特点 ,c- fos基因表达及其意义。 方法 采用雄性 Wistar大鼠复制冲击伤、N2 O4 中毒及复合效应动物
针对网格环境中的动态性特点,特别是用户服务质量(QoS)需求的动态变化性,通过定义任务的效益函数来评估任务的多维QoS需求。同时为了兼顾任务完成时间、负载平衡等系统指标,
目的 :研究动脉内皮细胞在血栓闭塞性脉管炎发病机理中的作用。 方法 :应用扫描电镜技术 ,对血栓闭塞性脉管炎动物模型的动脉内皮细胞进行观察。 结果 :有坏疽症状的动物模型
目的:探讨重症监护病房患者感染的铜绿假单胞菌耐药性特点及其中医证候特点.方法:分析分离自本院重症监护病房2005年3月-2006年2月住院患者痰液标本中73株铜绿假单胞菌的体外
目的 :研究己酮可可碱对血吸虫病肝纤维化小鼠血清一氧化氮及肝内诱导型一氧化氮合酶的影响。方法 :制备血吸虫病肝纤维化小鼠模型 ,应用免疫组化染色方法和多媒体彩色病理图
目的应用中西医结合方法防治自发性高血压大鼠(SHR)心室重构中心肌纤维化的病理改变。方法8周龄SHR 40只,随机分为4组,每组10只,并以8周龄SD大鼠10只作为对照组,共5组:正常组
有效保护内皮细胞是预防和治疗缺血再灌物等,通过腺苷、ATP敏感性K+离子通道、热休克蛋白等机制介导了预适应对内皮细胞的保护作用,其中,药物预适应提供了良好的临床应用前景
目的 观察丙戊酸(valproic acid,VPA)治疗成人癫(癎)患者后患者血浆游离肉毒碱改变规律,并探讨导致其改变的相关因素.方法 VPA治疗组为41例成人癫(癎)患者,其中接受VPA单药治