呼吸衰竭患者实施俯卧位通气的护理研究

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  [摘要]目的:主要研究了呼吸衰竭患者实施俯卧位通气护理的方法。方法:选取我院于2016年3月-2016年8月间收治的47例呼吸衰竭患者,随机将其分为护理1组、护理2组。其中护理1组患者24例,接受俯卧位通气护理;护理2组患者23例,接受仰卧位通气护理,比较两组患者护理结果。结果:分别比较两组患者治疗前后各项指标变化情况,护理1组明显优于护理2组(P<0.05),两组患者护理干预后明显优于干预前(P<0.05)。结论:对呼吸衰竭患者实施俯卧位通气护理干预,有助于进一步改善患者各项指标,为保证预后奠定良好基础,应该在临床上做进一步推广。
  [关键词]呼吸衰竭;俯卧位通气;护理
  前言:呼吸衰竭是I}缶床上一种严重的肺部通气、换气的功能性障碍,若不能得到及时有效的治疗,将会对患者生命安全造成严重影响。俯卧位通气是指在实施机械通气过程中,将患者置于俯卧式体位下,达到改善患者通气质量的目的。为了进一步研究俯卧位通气在呼吸衰竭患者护理中的应用效果,本文选取我院于2016年3月-2016年8月间收治的47例呼吸衰竭患者为观察对象,现报道如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院于2016年3月-2016年8月期间收治的47例呼吸衰竭患者,随机将其分期护理1组、护理2组。其中护理1组患者24例,包括男16例,女8例,年龄39-67岁,平均年龄(52.3±1.2)岁。护理2组患者23例,包括男14例,女10例,年龄43-70岁,平均年龄(53.1±0.7)岁。两组患者的性别、年龄等数据差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  两组患者均使用PB 840型呼吸机辅助通气,其中护理2组患者接受仰卧位通气治疗,保证患者身体呈仰卧位,在固定头部、四肢后,实施通气护理,避免出现碰撞等问题。护理1组患者接受俯卧位通气护理,根据患者身体承受能力,以4h,次频率为患者更换体位;为保证患者不会被误伤,由护理人员同时进行体位更换工作。在通气过程中,保证所使用的气管、插管都处于正常状态。在更换体位结束后,为了进一步控制患者体内局部压强,需要在患者两侧肩膀下放置枕头,保证患者呼吸能顺利开展。
  在整个通气护理过程中,护理人员密切观察患者身体的各项指标,保证其体征都处于合理范围内;为了避免呼吸道堵塞,护理人员及时清理呼吸道分泌物。
  1.3观察指标
  统计两组患者治疗前后的二氧化碳分压、血氧分压、氧合指数等常规数据,并进行组间数据比较。
  1.4统计学处理
  采用SPSS22.0软件对所收集的数据进行处理,以标准差(x±s)表示计量资料,以t值检验数据间的差异,当P<0.05时,认为数据差异具有统计学意义。
  2.结果
  在分别统计两组患者治疗前后的二氧化碳分压、血氧分压、氧合指数等常规数据后发现,两组患者治疗后的数据均优于治疗前,组间数据差异具有统计学意义;而在分别对比两组患者之后的数据发现,护理1组患者的数据要明显优于护理2组(P<0.05),两组患者的具体数据资料如表1所示。
  3.讨论
  临床上诱发呼吸衰竭的原因是多样的,包括呼吸道病变、肺部组织病变等都会诱发呼吸衰竭。患者发病后,肺部正常功能受到影响,换气、通气功能严重下降,主要表现为呼吸困难、二氧化碳大量滞留在体内等。呼吸对人体机能具有重要意义,呼吸衰竭会对人体的各个器官运行造成影响,如果不能得到及时的治疗,将会对患者生命安全产生影响。
  我院在呼吸衰竭護理中,对患者实施俯卧位通气护理,从临床研究结果来看,在对患者试试俯卧位护理后,患者各项指标均得到明显改善,考虑导致出现该现象的原因可能为:(1)患者俯卧位通气能加快肺部的气体转换,并且在改善氧合的情况下降低气道峰压、控制吸人氧浓度,有助于降低并发症的发生率,改善患者预后。(2)改善患者膈肌运动方式与位置;(3)有助于分泌物引流,不会在患者呼吸系统中停留而影响正常通气;(4)能进一步改善患者肺依赖区血流灌注情况,血流灌注水平进一步提高,有助于加快患者呼吸循环。
  俯卧位通气的关键,就是让患者俯卧于病床上,依靠病床上所设置的翻身器等,就能保证俯卧位通气顺利进行。但是我院在临床工作上,为了避免对患者造成不必要的损伤,采用人工的方式进一步调整患者体位,并定期更换患者体位,保证患者能感受到舒适。同时在整个护理过程中,要注意观察,尽早发现并发症,保证俯卧位通气护理能顺利实施。
  从本次研究结果来看,在分别对两组患者实施通气护理干预后,两组患者的二氧化碳分压、血氧分压、氧合指数等常规数据与护理前相比,均得到了明显改善,数据差异相比具有统计学意义(P<0.05)。该结果说明,两种通气方法均有助于改善患者的各项指标。而在分别对比两组患者的相关数据后发现,护理1组患者的各项指标优于护理2组(P<0.05),该结果证明俯卧位通气的临床效果要优于仰卧位通气。
  综上所述,俯卧位通气在呼吸衰竭患者护理中发挥着重要作用,能快速改善患者各项指标,为保证预后奠定良好基础,因此应该在临床上做进一步推广。
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