【摘 要】
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目的 探讨反复住院的慢性阻塞性肺病患者的心理状况及治疗的效果.方法 选取自2014年3月至2017年3月间我呼吸内科收治的反复住院(大于两次,每次间隔大于等于三个月)的COPD患者
【机 构】
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新疆石河子市人民医院,新疆 石河子,832000;
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目的 探讨反复住院的慢性阻塞性肺病患者的心理状况及治疗的效果.方法 选取自2014年3月至2017年3月间我呼吸内科收治的反复住院(大于两次,每次间隔大于等于三个月)的COPD患者(年龄49-84岁)286例,通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估其每次住院的心理状态,并监测每次出院时及出院三月后肺功能.对第二次住院心理评估按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,两组均给与常规治疗及肺康复指导,研究组在此基础上给与心理治疗干预,包括住院期间及出院后电话随访(每周一次),干预截止至出院后三个月,对比两组患者干预前后、两次住院前后的心理状态、生活质量及肺功能变化.结果 286例反复住院的COPD患者第一次住院的焦虑发生率为52.09％,抑郁发生率为48.6％.第二次住院的患者焦虑发生率为67.83％,抑郁发生率为60.49％.通过干预后,治疗组的SAS、SDS评分明显低于对照组及第一次住院时(P<0.01);WHOQOL-BREF评分高于对照组(P<0.01);与第一次住院时比较无明显差异;FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标明显优于对照组(P<0.01),但低于第一次出院时指标.与第一次住院后比较,治疗组的第二次出院时肺功能接近第一次出院时,三月后肺功能略好于第一次出院后(P>0.05),但无统计学意义;对照组各项指标则明显低于第一次出院时.结论 反复住院的COPD患者存在更为严重的焦虑和抑郁情绪.对此类患者实施心理干预有利于改善患者消极情绪,促进患者积极生活及肺康复训练,改善患者肺功能及生活质量.
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