新生儿游泳的护理体会

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  【摘要】新生儿游泳是一项婴儿保健运动,通过刺激新生儿的视、温、嗅、触觉,并间接地作用到身体各个系统,有利于新生儿早期智力发育。
  【关键词】新生儿;游泳;护理
  【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)12-0294-02
  新生儿游泳是近年来新兴起的一项婴儿保健运动,是指通过在特定的水质、水温下,让大量温和良好的水刺激皮肤外周血管的拍击,通过感觉器传到中枢神经系统产生良好的生理效应〖1〗。按有秩序、有部位、有技巧的让新生儿在专门的安全措施保护下,被动游泳和自动游泳。我院积极开展对新生儿游泳的保健护理,得到了新生儿家属的认可,延伸了产后服务,取得了良好的社会效益和经济效益。现将我院开展的新生儿游泳的护理体会总结如下:
  1 临床資料
  2009年1月至12月,在我院产科住院足月分娩的新生儿1815例,其中足月顺产婴儿586例,足月剖宫产婴儿1229例,出生孕周在37-42周,体重达到2500-4550克,所有新生儿Apgar评分>8分,均为出生后1-5天,游泳1次者826例,2次者485例,3次者389例,4次者115例,全部实行母婴同室,母乳喂养且新生儿无并发症,无特殊治疗。
  2 操作方法
  2.1 将室温调至28°,收音机内播放优美的轻音乐,泳池套上一次性的专用透明膜,池中放入36?到38?温水及水质溶质。
  2.2 控制好水温、室温,防止新生儿受凉或烫伤,新生儿脐部贴上专用护脐贴。
  2.3 检查游泳圈有无破损漏气,双气囊是否各充气80%,根据新生儿脖颈大小,选择合适的游泳圈,从前向后将泳圈套入新生儿颈部,并将新生儿下颌放入泳圈的槽中,并扣好双重保险粘贴。
  2.4 将新生儿缓慢放入水中,待新生儿完全适应后松开双手,让其在水中自由运动,并随时观察新生儿,确保安全。新生儿游泳每次10分钟,每天1次
  2.5 泳毕,将新生儿抱出游泳池,取下游泳圈,浴巾包裹擦干身体,取下护脐贴,碘伏消毒脐部,并记录体重生长情况。
  3 护理
  3.1 游泳前护理:向家属讲解新生儿游泳的目的,以便密切配合,游泳前1小时应停止进食,出生10天内的新生儿脐部应贴防水护脐贴,根据新生儿脖颈选择游泳圈大小,并检查游泳圈保险按扣是否扣牢,是否漏气,调节好泳室的室温和水温。
  3.2 游泳中的护理:将新生儿缓慢放入水中,待新生儿完全适应后松开双手,让其在水中自由活动,严密观察新生儿 神情、面色及呼吸,对自主活动差的新生儿给予被动运动,帮助其伸展肢体,对其进行水中抚触,传递视觉、听觉、触觉、动觉、平衡觉的综合信息。
  3.3 游泳后的护理:新生儿游泳会消耗大量的能量,游泳后应对新生儿进行母乳喂养,,补充能量及水分,并让其充分休息。游泳完毕后及时清洗游泳圈及泳池,每天用紫外线消毒游泳室,并定期进行空气监测。
  4 效果
  我院开展新生儿游泳以来,家属对新生儿游泳的效果满意率达到100%,无1例新生儿出现脐部感染,交叉感染和溺水意外等并发症。所有参加游泳的新生儿均未出现不良的生理反应,约有10%的新生儿第1次下水时有哭闹现象,随着游泳次数增多及护士的细心呵护慢慢缓解。30%的新生儿第1次下水时在水中睡觉,护士给予辅助运动后,随着游泳次数增多,新生儿逐渐开始自主运动,所有参加游泳的新生儿母乳喂养后均睡眠3~4小时左右,并且醒来情绪良好,精神饱满。对于夜间哭闹白天睡觉的新生儿参加游泳后也能将睡眠时间改变。
  5 体会
  新生儿游泳是一项全新的新生儿保健活动,也是以水为载体的新生儿的自主活动和被动运动,可以反射性引起全身心反应,有利于新生儿体重的恢复及正常睡眠节律的建立。新生儿游泳是最早的、也是唯一的新生儿自主活动,是新生儿在母亲子宫内羊水中活动的延续〖2〗
  新生儿游泳是一项分阶段、有特点并经过科学指导和规范化的、有技巧的、有保护装置的保健活动,它变被动为主动运动,温柔地刺激新生儿的视、温、嗅、触觉,并间接地作用到身体各个系统,有利于新生儿早期智力发育〖3〗
  新生儿游泳是通过皮肤感觉器官传导中枢神经系统,让新生儿在水中自主地全身运动,可增加肌肉活动强度,调节血液循环的速度,增强心肌收缩力,提高肠蠕动,促进消化吸收和排泄,增加肺活量,提高免疫功能。有专家认为新生儿游泳可以治脑损伤。通过观察发现新生儿游泳有加快胎粪排除,缩短粪便转黄时间,增加摄入奶量,促进母乳分泌,并且能延长新生儿的睡眠时间,增加婴儿体重。
  新生儿游泳的重要作用已逐渐为社会认可。但必须掌握好禁忌症、适应症,做好新生儿游泳前、中、后的护理工作。新生儿游泳使父母与孩子间的亲情进一步加深,有利于新生儿的生长发育和人格的完善,有利于婴儿的健康成长。
  因此,开展新生儿游泳是产后延伸服务的一项重要内容。在0~1岁这关键时期,妙用这黄金时间开展新生儿游泳,对孩子未来的成长和发展具有不可估量的重大意义。
  参考文献
  [1] 曾柱香.新生儿游泳的护理体会〖J〗中国医药指南,2010,1(8)139
  [2] 钱虹.新生儿游泳的临床应用及护理〖J〗.中国全科医学,2005,8(10):844
  [3] 赵少飞,婴儿游泳与抚触〖M〗.北京,科学出版社,2004
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