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病例男，65岁，胸痛、胸闷1W，呈撕裂样痛，无发热、咳嗽。当地医院诊断为“冠心病”，给予相关药物治疗，不能缓解，转入我院。查体：体温36．2℃，脉搏55次／min，血压170／100mmHg，一般情况差，查体欠合作，胸腹部触诊未见明显异常。行胸部X线检查；心脏呈主动脉型，纵隔增宽；心电图示大致正常心电图。胸部CT示：平扫表现为降主动脉扩张，管腔内周边环形高密度影，同时伴有内膜钙化斑块内移；增强扫描见动脉壁增厚和管腔周边未见强化的血肿；