颅内恶性黑色素瘤的诊断与治疗

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目的分析颅内恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)的临床特征及诊治要点,以期提高该病的诊治水平。方法回顾性分析我科2000年1月—2013年1月手术切除的5例无明确颅外原发灶的颅内MM患者的临床资料,对其临床表现、影像学特征、诊治及预后情况进行分析。结果本组5例病灶均位于幕上且单发,术前诊断为颅内恶性肿瘤3例,自发性脑出血及颅内转移瘤各1例,术后均经病理检查或免疫组织化学染色确诊;4例肿瘤全切,1例大部切除,术后予放化疗3例,伽马刀治疗2例。4例获随访,1例大部切除于术后2个月死亡,1例在首次手术后6个月复发,再次手术后存活3个月死亡,2例术后24个月仍存活良好,生活基本自理。结论无明确颅外原发灶的颅内MM诊断困难,术前误诊率极高,典型MRI表现对诊断有一定帮助,确诊主要依靠病理诊断,采用以手术为主的综合治疗手段可延长生存时间,早期预防或可降低其颅内转移的发生。
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