心脏骤停患者应用体外膜肺氧合辅助心肺复苏的护理

• 作 者: 王帆 刘林田 杜桂芳
• 机 构: 100029 首都医科大学附属北京安贞医院ICU,100029 首都医科大学附属北京安贞医院ICU,100029 首都医科大学附属北京安贞医院ICU,
• 出 处: 国际护理学杂志
• 发表日期: 2016年35期
• 关键词: 心脏骤停 心肺复苏 体外膜肺氧合辅助心肺复苏 体外膜肺氧合 护理

目的

总结心脏骤停应用体外膜肺氧合辅助心肺复苏(Extracorporeal Cardiopulmonary Resuscitation, ECPR)的护理经验。

方法

回顾分析2011年1月1日至2015年12月31日，47例成人心脏手术后患者因心脏骤停常规心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation, CPR)10 min无法恢复自主循环，接受体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation, ECMO)紧急生命支持的资料，其中男35例，女12例，年龄42～76岁，平均(60±8)岁。

结果

29例(61.7%)患者成功撤离ECMO辅助，其中20例(42.6%)存活出院。CPR时间15～485 min(中位时间95 min)，ECMO辅助后全部患者均恢复自主心律，ECMO辅助时间9～224 h(中位时间95 h)，ICU停留时间0.8～20 d(中位时间7 d)，随着CPR时间的延长，心脏骤停患者ECPR存活率逐渐降低。

结论

ECMO可提供紧急循环及呼吸支持，可挽救部分常规CPR复苏困难的患者生命。ECMO专业护理人员是ECMO小组中重要的组成部分，对ECMO的维护和正常运转起重要作用，专业的护理对于提高脱机率和患者生存率非常重要。