超声引导腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术患者炎症反应的影响

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目的 分析超声引导腹横肌平面阻滞用于腹腔镜手术对患者炎症反应的影响.方法 选择2018年9月-2019年9月在凉山彝族自治州第一人民医院接受妇科腹腔镜手术治疗的200例患者作为研究对象,全部患者均开展全身麻醉,术中麻醉诱导与麻醉维持方案一致,术后均实施静脉自控镇痛;将患者根据随机数字表法分为研究组与对照组各100例,研究组实施超声引导腹横肌平面阻滞,对照组单纯给予静脉镇痛,记录并比较两组患者手术时间、术中瑞芬太尼使用剂量、镇痛泵按压次数等手术相关指标;分别于术后4、8、24、48 h在患者安静状态下使用视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果;分别在切皮前、术中1 h、术后即刻、2 h、24 h抽取外周静脉血测定白细胞介素-6 (IL-6)表达.结果 两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组瑞芬太尼用量、镇痛泵按压次数均较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05).术后各时点研究组VAS评分均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05).切皮前两组患者IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术中、术后各时点两组患者IL-6水平均较切皮前升高,但研究组升高幅度小于对照组,且除切皮外的各时点IL-6水平均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导腹横肌平面阻滞用于妇科腹腔镜手术中的效果确切,一方面不会影响患者手术时间,另一方面还能减少瑞芬太尼使用剂量、减少术后镇痛泵按压次数,镇痛效果更好,更利于减少炎性因子的释放,增加手术实施的安全性与有效性,值得推广应用.
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