18F－FDG PET/CT显像在食管癌术后患者预后评估中的价值

• 作 者: 丁重阳 郭喆 杨文平 孙晋 李天女
• 机 构: 210029 南京医科大学第一附属医院核医学科,210029 南京医科大学第一附属医院核医学科,210029 南京医科大学第一附属医院核医学科,210029 南京医科大学第一附属医院核医学科,2100
• 出 处: 中华核医学与分子影像杂志
• 发表日期: 2017年37期
• 关键词: Esophageal neoplasms Prognosis Positron-emission tomography Tomography X-ray com

目的

探讨¹⁸F－FDG PET/CT显像中原发灶SUV_max、SUV_mean、MTV、TLG在食管癌术后患者预后评估中的价值。

方法

回顾性分析2007年10月至2015年11月行手术治疗的61例食管癌患者[男51例，女10例；年龄50～81(中位年龄64)岁]的临床资料。所有患者术前均行¹⁸F－FDG PET/CT检查。分析原发灶的SUV_max、SUV_mean、MTV、TLG与临床病理因素的关系，以两样本t检验、单因素方差分析、Mann－Whitney u或Kruskal－Wallis H检验比较组间代谢参数差异；采用ROC曲线获得SUV_max、SUV_mean、MTV、TLG预测患者总体生存(OS )的最佳界值点；采用Kaplan－Meier法及log－rank检验进行单因素生存分析；采用Cox比例风险模型进行多因素生存分析。

结果

MTV、TLG均与病灶长度、N分期、临床分期有关，而SUV_max、SUV_mean仅与病灶长度有关，组间差异有统计学意义(t＝－2.396，F＝4.206、4.471；z＝－3.051, χ²＝8.908、9.796; t＝－2.417、－2.423；均P<0.05)。SUV_max、SUV_mean、MTV、TLG预测患者OS的最佳界值点分别为11.76、7.06、24.35 cm³、166.84 g。单因素预后分析显示，淋巴结转移、临床分期及TLG与预后有关(χ²＝14.683、7.139、11.669，均P<0.05)；多因素预后分析显示，淋巴结转移及TLG是影响食管癌术后总体生存的独立预后因素(β＝－1.472、－1.223，Wald值＝5.224、4.668，均P<0.05)。

结论

在食管癌患者术后预后评估中，¹⁸F－FDG PET/CT测得的原发灶TLG较SUV_max、SUV_mean、MTV更具参考价值。