老年人拔牙须小心

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  拔牙是日常生活中人们常见的医疗行为,一谈起拔牙我们自然就会想到流血、牙痛,还有令人恐惧的牙钻的声音,但是对于老年人来讲除了这些担心还要注意什么呢?
  陈大爷今年76岁,除了高血压让他烦心以外,其他的自我感觉都不错,老哥几个在一起的时候,陈大爷觉得自己的病是最少的。前不久一次偶然的口腔溃疡引起了他的一颗多年的龋齿发炎,老爷子牙痛了3天,最后忍受不了决定要拔掉这颗牙。陈大爷年轻时拔过牙,在他的印象中拔牙是一件很简单的事情,除了有些痛,出点血,好像没有什么大不了的。但事后陈大爷回忆起这次拔牙很是后怕。5月14日是陈大爷永生难忘的日子,这一天一早陈大爷就坐到了牙椅上,瞬间感觉到心跳加快,这时才想起降压药忘吃了。打麻药的疼痛更加促进了他心中的恐惧感,后来的事情陈大爷记不清楚了,只觉得头发沉,四肢不听使唤,晕了过去,幸亏急救车来得及时,幸亏陈大爷拔牙的这家诊所离医院近,也幸亏医院的急救水平高,总算把陈大爷抢救过来了。事情过去两个多月了,老爷子逢人就说,老年人拔牙千万要小心。
  陈大爷拔牙时晕倒是和他的墓础疾病高血压有关系。有原发性高血压基础疾病的病人在遇到一些特殊情况时,比如在打麻药、钻牙等刺激时容易晕倒。如果抢救措施不到位甚至还会发生猝死。除了像陈大爷血压升高以外,高血压患者在拔牙的过程中还会有其他意外发生。比如,曾经有一位大妈,拔牙后口腔出血,从上午9点一直到下午出了两水杯的血。我们给老人量完血压后发现老人的血压很高,收缩压达到了200毫米汞柱。
  哪些老年人拔牙有危险呢?主要是患有心血管疾病(高血压、心律失常、心脏病等)、脑血管疾病(脑血管病变、脑血管畸形等)、糖尿病、血液病等的老年人。拔牙时有基础疾病的老年人首先应该保持一个良好的心态,相信医生会给予患者一个好的治疗建议。如果没有一个好的心态,很紧张,就容易出现一些不利的因素。
  老年人拔牙的顾虑都是很常见的,医生首先应该询问患者或者家属,看看有没有全身系统性疾病,特别是心脑血管疾病,并做相关检查,如果有必要,医生应建议患者去相关科室进行会诊,然后进行综合评估,看是否适合立即拔牙。
  对于患有较严重的高血压、心血管疾病的老人可进行心电监护拔牙。其程序是:①预约拔牙并评估身体状况;②请相关科室医生控制基础疾病;③连接心电监测装置;④注射局部麻药、进行拔牙操作;⑤全程动态监护生命体征。
  其实,拔牙是口腔科门诊最常见的一个小手术,但是对于老年人来说如果考虑不够周全,可能会有一定的风险,具体到一个人应不应该拔牙、应该怎么拔牙等问题还是应该遵从医生的意见。
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