二胎迟迟不来:或是精索静脉曲张制造的“男”题

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  每一個生命的诞生都和男性精液中的“小蝌蚪”密不可分,然而,有一些疾病可能使这些“小蝌蚪”失去活力甚至死亡,导致男性不育。精索静脉曲张就是其中的一种。
  精索静脉曲张(VC)是男性常见的泌尿生殖系统疾病之一,患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治导致不育,因此也是男性不育的常见原因。临床研究发现,男性不育患者中精索静脉曲张的发病率约为40%。那么,究竟什么是精索静脉曲张呢?它是怎么引起的?日常生活中我们应当怎样去预防,或者及时发现以得到正确治疗呢?
  多种因素可引起精索静脉曲张
  精索静脉曲张是指精索中蔓状动脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,是男性常见疾病。患者通常会感觉会阴部不适,出现睾丸坠胀、会阴部疼痛等症状。临床资料显示,左边静脉曲张发病率明显高于右边。这主要跟左侧精索静脉的解剖特点及毗邻有关。
  就该病症是否遗传而言,目前并没有证据表明精索静脉曲张会遗传。但有部分流行病学研究表明,在精索静脉曲张患者家族中,发病率会比普通家族高。但这只是部分国家的调查结果,目前尚未得到广泛的认同。总体来说,在普通男性人群中精索静脉曲张的发病率大约为10%到20%。在不育男性中,其发病率为40%到50%。
  预防精索静脉曲张,主要是注意生活规律、作息规律、适当进行运动。但是运动不要过度。过度运动会导致盆腔静脉压力过大,影响到精索静脉。吸烟、酗酒对于该病也有一定影响。除此之外,经常骑单车的人,需将坐垫调节到舒适的位置,避免压迫会阴部。压迫时间久对于精索静脉的血液回流有一定影响,容易导致或者加重该疾病。
  精索静脉曲张或可影响精子生成
  精索静脉属于睾丸的静脉,精索静脉曲张可以导致睾丸一些环境的变化,包括睾丸温度、pH值以及血流因子发生变化。不仅如此,生理科学研究发现,精索静脉曲张可能会对生精功能产生影响,但这并不是绝对的。临床发现,部分精索静脉曲张患者可以导致生精功能下降,但也有不少病人精液检查是正常的。一般来说,精索静脉曲张若没有严重的临床症状,而且有生育力,可以不进行特殊的处理,注意观察即可。
  如何诊断精索静脉曲张呢?体格检查是确定精索静脉曲张的重要手段,会阴部检查可以看出是否患有精索静脉曲张。此外,还可以通过會阴部的B超检查,进一步检查阴囊里面的精索静脉是否增粗,明确是否患有精索静脉曲张以及曲张的程度,以及静脉曲张后是否引起血液反流,等。
  人群中精索静脉曲张发病率挺高,但有相当一部分病人不需要接受治疗。一般来说,有两类情况需要进行治疗。第一类为精索静脉曲张引起阴囊微环境的变化,影响精子的生成,特别是伴有不育情况者,需要做进一步治疗;第二类为症状型精索静脉曲张,这一部分精索静脉曲张患者伴有睾丸坠胀、疼痛等症状,而且症状严重影响日常生活,给病人造成比较大的困扰,可做进一步治疗。
  就治疗方法而言,手术是治疗精索静脉曲张的主要方法之一,还有些药物可用于改善症状或者提高精液质量。此外也有些辅助治疗,如阴囊托、生活方式调节等,都可作为辅助治疗方法。对于青少年精索静脉曲张要进行评估,排除一些原发疾病(如胡桃夹综合征)导致的继发性精索静脉曲张,必要时需要对原发疾病进行处理。
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