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【摘要】 目的：研究分析老年女性冠心病的臨床特点，并探讨经皮冠状动脉介入治疗老年女性冠心病的临床效果。方法：选取2014年1月-2017年10月就诊于本院的100例老年女性冠心病患者作为研究对象，将其设置为老年组，另选取同期就诊于本院的100例青年女性冠心病患者，将其设置为青年组。比较两组的临床资料，分析两组的冠心病类型、血脂水平、冠脉造影结果，总结老年女性冠心病的临床特点。针对老年女性冠心病患者实施经皮冠状动脉介入治疗，比较治疗前后患者的心功能指标、血脂水平、生存质量评分，统计心脏不良事件发生情况。结果：两组患者冠心病类型比较中，老年组不稳定型心绞痛、心肌梗死比例均高于青年组（P<0.05）；在血脂水平方面，老年组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均高于青年组（P<0.05）；冠脉造影结果显示，老年组的多支血管病变和冠脉中、重度狭窄比例均高于青年组，差异均有统计学意义（P<0.05）。经皮冠脉介入治疗后，老年女性冠心病患者的左心射血分数高于治疗前，NT-proBNP水平、各项血脂指标均低于治疗前，生存质量评分均高于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05），且未发生心脏不良事件。结论：老年女性冠心病患者的冠脉病变程度较青年女性冠心病患者更加严重，采取经皮冠脉介入手术治疗老年女性冠心病患者可有效改善其心功能，促使其血脂水平降低，有利于提高患者生存质量。
【关键词】 老年女性冠心病； 经皮冠状动脉介入术
Clinical Characteristics and Value of Percutaneous Coronary Intervention in Elderly Women with Coronary Heart Disease/NING Zhen.//Medical Innovation of China，2018，15（14）：115-118
【Abstract】 Objective：To study the clinical characteristics of elderly women with coronary heart disease，and to explore the clinical effect of percutaneous coronary intervention on coronary heart disease in elderly women.Method：A total of 100 elderly women patients with coronary heart disease from January 2014 to October 2017 were selected as study objects，they were set up as the elderly group.Another 100 young women patients with coronary heart disease were selected and set up as the young group.The clinical data of the two groups were compared，the type of coronary heart disease，the level of blood lipid and the results of coronary angiography were analyzed，and the clinical characteristics of coronary heart disease in elderly women were summarized.Percutaneous coronary intervention was performed in elderly women with coronary heart disease.Cardiac function index，blood lipid level，quality of life score and adverse cardiac events were compared before and after treatment.Result：The proportion of unstable angina pectoris and myocardial infarction in the elderly group were higher than those in the young group（P<0.05）；in blood lipid level，total cholesterol，triglyceride，low density lipoprotein cholesterol in the elderly group were higher than those in the young group（P<0.05）；the results of coronary angiography showed that the proportion of multivessel lesions and the ratio of coronary artery moderate and severe stenosis in the elderly group were higher than those in the young group，the differences were statistically significant（P<0.05）.After percutaneous coronary intervention，the left ventricular ejection fraction in the elderly group was higher than that before treatment，the level of NT-proBNP，blood lipid indexes were lower than those before treatment，and quality of life scores were higher than those before treatment，the differences were statistically significant（P<0.05），and no adverse cardiac events occurred.Conclusion：The degree of coronary artery disease in elderly women patients with coronary heart disease is more serious than that in young women patients.Percutaneous coronary intervention can effectively improve the cardiac function of elderly women with coronary heart disease and decrease the level of blood lipids，it is beneficial to improve the quality of life of patients. 【Key words】 Coronary heart disease in elderly women； Percutaneous coronary intervention
First-author’s address：The First Affiliated Hospital of Guangxi University of Science and Technology，Liuzhou 545002，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.14.028
冠心病在临床上较为常见，主要是由于冠状动脉粥样硬化导致冠脉管腔狭窄甚至闭塞引发的心肌缺血缺氧综合征，多发生于老年人群，但现阶段临床上关于冠心病的性别研究多分布于男性，关于女性冠心病的研究则相对较少[1-3]。本研究旨在了解老年女性冠心病的临床特点，并探讨经皮冠状动脉介入治疗对老年女性冠心病的临床效果，为此，针对不同年龄段女性冠心病患者进行研究，即针对100例老年女性冠心病患者和100例青年女性冠心病患者的临床资料进行比较，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年1月-2017年10月就诊于本院的100例老年女性冠心病患者作为研究对象，将其设置为老年组，年龄61～80岁，平均（69.73±8.41）岁。另选取同期就诊于本院的100例
青年女性冠心病患者，将其设置为青年组，年龄41～59岁，平均（46.06±9.14）岁。纳入标准：（1）两组均经冠脉造影检查明确诊断为冠心病；（2）对照组年龄均未达到60岁，观察组均达到60岁；（3）临床资料完整。排除标准：（1）合并其他心血管病变；（2）合并脑血管病变；（3）有介入治疗禁忌证。所有患者均对本研究知情并签署知情同意书，该研究已获伦理学委员会批准。
1.2 方法
1.2.1 研究方法 比较两组的临床资料，分析两组的冠心病类型、血脂水平、冠脉造影结果，在冠脉造影图像中观察其血管病变支数，对其冠脉狭窄程度进行划分（冠脉管腔直径减少<50%为轻度狭窄，50%～69%为中度狭窄，≥70%为重度狭窄，总结老年女性冠心病的临床特点。
1.2.2 治疗方法 针对老年女性冠心病患者实施经皮冠状动脉介入治疗，经桡动脉穿刺后置入导管，行左右冠状动脉造影，观察患者的梗阻部位或冠脉狭窄部位后，在犯罪血管进行血栓抽吸、球囊扩张或者支架植入。
1.3 观察指标与判定标准 比较老年女性冠心病患者治疗前后的心功能指标左心射血分数（LVEF）、N末端脑钠肽（NT-proBNP）；血脂水平包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）；生存质量评分采用QOL量表评估，分为躯体健康、心理健康、物质生活、社会功能4个维度，单个维度满分100分，生存质量越好，则得分越高[4]；统计心脏不良事件发生情况。
1.4 统计学处理 将研究数据录入Microsoft Office软件Excel表格中进行汇总、整理，再应用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，组内比较采用配对t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组的临床资料比较 两组患者的冠心病类型比较中，老年组不稳定型心绞痛、心肌梗死比例均高于青年组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1；在血脂水平方面，老年组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均高于青年组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2；冠脉造影结果显示，老年组多支血管病变和冠脉中、重度狭窄比例均高于青年组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。
2.2 老年女性冠心病患者治疗前后指标比较 经皮冠脉介入治疗后，老年女性冠心病患者的左心射血分数高于治疗前，NT-proBNP水平、各项血脂指标均低于治疗前，生存质量评分均高于治疗前（P<0.05），且未发生心脏不良事件。见表4～6。
3 讨论
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要是由于冠状动脉粥样硬化导致冠脉管腔狭窄、血流灌注减少而引起的心肌缺血临床综合征，随着病情进展，可能会发展为心功能受损，甚至心力衰竭[5-8]。冠心病的发病人群以老年人为主，受到近年来老龄化趋势的影响，冠心病发病率出现增高趋势，尤其是女性人群，其发病率出现较明显的增高趋势，逐渐受到社会关注[9-11]。但临床上关于冠心病的研究多集中于男性人群，在女性人群的研究报道相对较少。
本研究针对不同年龄段女性冠心病患者的临床特点进行调查了解后发现，两组的冠心病类型比较中，老年组不稳定型心绞痛、心肌梗死比例均高于青年组；在血脂水平方面，老年组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均高于青年组；冠脉造影结果显示，老年组多支血管病变和冠脉中、重度狭窄比例均高于青年组，差异均有统计学意义（P<0.05）。以上研究结果说明老年女性冠心病患者的冠心病类型多为不稳定型心绞痛和心肌梗死，其血脂水平较高，冠脉病变支数较多，冠脉狭窄程度较高，其病情较青年女性冠心病患者更加严重，需对老年女性冠心病患者进行加强治疗。冠脉介入治疗是冠心病的主要治疗手段，主要是指采用球囊对已发生狭窄甚至闭塞的冠脉进行扩张，再将支架植入，搭建桥血管，可有效重建冠脉血运，恢复心肌血流灌注，但其在高危女性冠心病患者中的应用是否可行尚存在争议[12-16]。近年来，随着经皮冠状动脉介入术在临床上的逐渐广泛应用，使得女性冠心病患者的临床治疗效果得到改善，在国外冠心病诊治指南中有指出，高危女性冠心病患者也适合采取经皮冠状动脉介入术治疗[17-20]。本研究针对老年女性冠心病采取经皮冠脉介入手术治疗后的情况进行观察后发现，老年女性冠心病患者治疗后的左心射血分数高于治疗前，NT-proBNP水平、各項血脂指标均低于治疗前，生存质量评分均高于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05），且未发生心脏不良事件，这说明经皮冠脉介入手术治疗老年女性冠心病患者也同样安全有效，可起到改善心功能、降血脂、改善生存质量等多重作用。 综上所述，老年女性冠心病患者的冠脉病变程度较青年女性冠心病患者更加严重，采取经皮冠脉介入手术治疗老年女性冠心病患者可有效改善其心功能，促使其血脂水平降低，有利于提高患者生存质量。
参考文献
[1]李敏，米树华，周芸，等.青年和老年女性冠心病患者危险因素及冠状动脉造影特点分析[J].中国医药，2014，9（7）：929-933.
[2] Rademaker A A，Danad I，Groothuis J G，et al.Comparison of different cardiac risk scores for coronary artery disease in symptomatic women： do female-specific risk factors matter？[J].Eur J Prev Cardiol， 2014，21（11）：1443-1450.
[3]郭文怡.女性冠心病和介入治疗特点[J].中国心血管杂志，2015，19（4）：250-252.
[4]王晓峰，陈战西，翟雪芹，等.新疆女性冠心病临床特点与冠脉病变程度的相关性研究[C].中华中医药学会介入心脏病学分会成立大会、第一届全国中西医介入心脏病学论坛暨第六届长城国际中西医心脏病学论坛论文集，2015：34-40.
[5]陈刚，黄婷，杨锴，等.经皮冠状动脉介入术治疗对女性冠心病患者长期生活质量和预后的影响[J].中国医药导报，2013，10（32）：80-82.
[6] Akadam-Teker B，Kurnaz O，Coskunpinar E，et al.The effects of age and gender on the relationship between HMGCR promoter-911 SNP （rs33761740） and serum lipids in patients with coronary heart disease[J].Gene，2013，528（2）：93-98.
[7]高晨阳，郑杨，全南虎，等.围绝经期女性冠心病的临床及诊治特点[J].中国妇幼保健，2014，29（9）：1468-1471.
[8]中华医学会老年医学分会高龄老年冠心病诊治中国专家.高龄老年冠心病诊治中国专家共识[J].中华老年医学杂志，2016，35（7）：683-691.
[9]罗晓娟，林琦.高龄冠心病患者介入治疗的安全性及有效性评价[J].中国社区医师，2017，33（24）：22-23.
[10]张倩榕，梁杨静，张岁龙，等.绝经不同时期女性冠心病的危险因素及临床特点分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（17）：79-81，85.
[11] Pain T E，Jones D A，Rathod K S，et al.Influence of female sex on long-term mortality after acute coronary syndromes treated by percutaneous coronary intervention：a cohort study of 7304 patients[J].Coron Artery Dis，2013，24（3）：183-190.
[12]何培源，杨跃进，乔树宾，等.75岁及以上不同性别老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后的预后分析[J].中国心血管杂志，2014，18（4）：241-245.
[13]郑江红，连瑞华，赵丽花，等.50岁以上男女性冠心病患者冠脉介入治疗的近远期疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（28）：3139-3141.
[14]况刚，陈庆伟，李兴升，等.老年女性冠心病危险因素和冠状动脉病变特点临床研究[J].中华老年医学杂志，2013，32（10）：1076-1079.
[15]周骏，朱海，秦忠.替罗非班在老年糖尿病合并AMI经皮冠状动脉介入治疗中的价值及安全性评价[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（2）：158-160.
[16]尹萍，殷兆芳，许左隽，等.超高龄接受经皮冠脉介入治疗冠心病患者的临床特点[J].心血管康复医学杂志，2016，25（4）：429-431.
[17]李晶，李毅，裘淼涵，等.老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后12个月临床疗效的性别差异[J].中华保健医学杂志，2016，18（5）：352-355.
[18]朱丹，郭彩艳，缪思斯，等.80岁以上高龄冠心病患者经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的可行性分析[J].中国循环杂志，2016，31（10）：966-969.
[19]张剑，李毅，荆全民，等.老年冠状动脉慢性完全闭塞患者的临床特征分析[J].中华老年多器官疾病杂志，2016，15（2）：85-88.
[20]王芳，左长鹏，纵静，等.不同性別老年冠状动脉真性分叉病变患者的临床特征及介入治疗预后分析[J].中国介入心脏病学杂志，2017，25（3）：153-157.
（收稿日期：2018-03-27） （本文编辑：张爽）
【关键词】 老年女性冠心病； 经皮冠状动脉介入术
Clinical Characteristics and Value of Percutaneous Coronary Intervention in Elderly Women with Coronary Heart Disease/NING Zhen.//Medical Innovation of China，2018，15（14）：115-118
【Abstract】 Objective：To study the clinical characteristics of elderly women with coronary heart disease，and to explore the clinical effect of percutaneous coronary intervention on coronary heart disease in elderly women.Method：A total of 100 elderly women patients with coronary heart disease from January 2014 to October 2017 were selected as study objects，they were set up as the elderly group.Another 100 young women patients with coronary heart disease were selected and set up as the young group.The clinical data of the two groups were compared，the type of coronary heart disease，the level of blood lipid and the results of coronary angiography were analyzed，and the clinical characteristics of coronary heart disease in elderly women were summarized.Percutaneous coronary intervention was performed in elderly women with coronary heart disease.Cardiac function index，blood lipid level，quality of life score and adverse cardiac events were compared before and after treatment.Result：The proportion of unstable angina pectoris and myocardial infarction in the elderly group were higher than those in the young group（P<0.05）；in blood lipid level，total cholesterol，triglyceride，low density lipoprotein cholesterol in the elderly group were higher than those in the young group（P<0.05）；the results of coronary angiography showed that the proportion of multivessel lesions and the ratio of coronary artery moderate and severe stenosis in the elderly group were higher than those in the young group，the differences were statistically significant（P<0.05）.After percutaneous coronary intervention，the left ventricular ejection fraction in the elderly group was higher than that before treatment，the level of NT-proBNP，blood lipid indexes were lower than those before treatment，and quality of life scores were higher than those before treatment，the differences were statistically significant（P<0.05），and no adverse cardiac events occurred.Conclusion：The degree of coronary artery disease in elderly women patients with coronary heart disease is more serious than that in young women patients.Percutaneous coronary intervention can effectively improve the cardiac function of elderly women with coronary heart disease and decrease the level of blood lipids，it is beneficial to improve the quality of life of patients. 【Key words】 Coronary heart disease in elderly women； Percutaneous coronary intervention
First-author’s address：The First Affiliated Hospital of Guangxi University of Science and Technology，Liuzhou 545002，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.14.028
冠心病在临床上较为常见，主要是由于冠状动脉粥样硬化导致冠脉管腔狭窄甚至闭塞引发的心肌缺血缺氧综合征，多发生于老年人群，但现阶段临床上关于冠心病的性别研究多分布于男性，关于女性冠心病的研究则相对较少[1-3]。本研究旨在了解老年女性冠心病的临床特点，并探讨经皮冠状动脉介入治疗对老年女性冠心病的临床效果，为此，针对不同年龄段女性冠心病患者进行研究，即针对100例老年女性冠心病患者和100例青年女性冠心病患者的临床资料进行比较，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年1月-2017年10月就诊于本院的100例老年女性冠心病患者作为研究对象，将其设置为老年组，年龄61～80岁，平均（69.73±8.41）岁。另选取同期就诊于本院的100例
青年女性冠心病患者，将其设置为青年组，年龄41～59岁，平均（46.06±9.14）岁。纳入标准：（1）两组均经冠脉造影检查明确诊断为冠心病；（2）对照组年龄均未达到60岁，观察组均达到60岁；（3）临床资料完整。排除标准：（1）合并其他心血管病变；（2）合并脑血管病变；（3）有介入治疗禁忌证。所有患者均对本研究知情并签署知情同意书，该研究已获伦理学委员会批准。
1.2 方法
1.2.1 研究方法 比较两组的临床资料，分析两组的冠心病类型、血脂水平、冠脉造影结果，在冠脉造影图像中观察其血管病变支数，对其冠脉狭窄程度进行划分（冠脉管腔直径减少<50%为轻度狭窄，50%～69%为中度狭窄，≥70%为重度狭窄，总结老年女性冠心病的临床特点。
1.2.2 治疗方法 针对老年女性冠心病患者实施经皮冠状动脉介入治疗，经桡动脉穿刺后置入导管，行左右冠状动脉造影，观察患者的梗阻部位或冠脉狭窄部位后，在犯罪血管进行血栓抽吸、球囊扩张或者支架植入。
1.3 观察指标与判定标准 比较老年女性冠心病患者治疗前后的心功能指标左心射血分数（LVEF）、N末端脑钠肽（NT-proBNP）；血脂水平包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）；生存质量评分采用QOL量表评估，分为躯体健康、心理健康、物质生活、社会功能4个维度，单个维度满分100分，生存质量越好，则得分越高[4]；统计心脏不良事件发生情况。
1.4 统计学处理 将研究数据录入Microsoft Office软件Excel表格中进行汇总、整理，再应用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，组内比较采用配对t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组的临床资料比较 两组患者的冠心病类型比较中，老年组不稳定型心绞痛、心肌梗死比例均高于青年组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1；在血脂水平方面，老年组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均高于青年组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2；冠脉造影结果显示，老年组多支血管病变和冠脉中、重度狭窄比例均高于青年组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。
2.2 老年女性冠心病患者治疗前后指标比较 经皮冠脉介入治疗后，老年女性冠心病患者的左心射血分数高于治疗前，NT-proBNP水平、各项血脂指标均低于治疗前，生存质量评分均高于治疗前（P<0.05），且未发生心脏不良事件。见表4～6。
3 讨论
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要是由于冠状动脉粥样硬化导致冠脉管腔狭窄、血流灌注减少而引起的心肌缺血临床综合征，随着病情进展，可能会发展为心功能受损，甚至心力衰竭[5-8]。冠心病的发病人群以老年人为主，受到近年来老龄化趋势的影响，冠心病发病率出现增高趋势，尤其是女性人群，其发病率出现较明显的增高趋势，逐渐受到社会关注[9-11]。但临床上关于冠心病的研究多集中于男性人群，在女性人群的研究报道相对较少。
本研究针对不同年龄段女性冠心病患者的临床特点进行调查了解后发现，两组的冠心病类型比较中，老年组不稳定型心绞痛、心肌梗死比例均高于青年组；在血脂水平方面，老年组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均高于青年组；冠脉造影结果显示，老年组多支血管病变和冠脉中、重度狭窄比例均高于青年组，差异均有统计学意义（P<0.05）。以上研究结果说明老年女性冠心病患者的冠心病类型多为不稳定型心绞痛和心肌梗死，其血脂水平较高，冠脉病变支数较多，冠脉狭窄程度较高，其病情较青年女性冠心病患者更加严重，需对老年女性冠心病患者进行加强治疗。冠脉介入治疗是冠心病的主要治疗手段，主要是指采用球囊对已发生狭窄甚至闭塞的冠脉进行扩张，再将支架植入，搭建桥血管，可有效重建冠脉血运，恢复心肌血流灌注，但其在高危女性冠心病患者中的应用是否可行尚存在争议[12-16]。近年来，随着经皮冠状动脉介入术在临床上的逐渐广泛应用，使得女性冠心病患者的临床治疗效果得到改善，在国外冠心病诊治指南中有指出，高危女性冠心病患者也适合采取经皮冠状动脉介入术治疗[17-20]。本研究针对老年女性冠心病采取经皮冠脉介入手术治疗后的情况进行观察后发现，老年女性冠心病患者治疗后的左心射血分数高于治疗前，NT-proBNP水平、各項血脂指标均低于治疗前，生存质量评分均高于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05），且未发生心脏不良事件，这说明经皮冠脉介入手术治疗老年女性冠心病患者也同样安全有效，可起到改善心功能、降血脂、改善生存质量等多重作用。 综上所述，老年女性冠心病患者的冠脉病变程度较青年女性冠心病患者更加严重，采取经皮冠脉介入手术治疗老年女性冠心病患者可有效改善其心功能，促使其血脂水平降低，有利于提高患者生存质量。
参考文献
[1]李敏，米树华，周芸，等.青年和老年女性冠心病患者危险因素及冠状动脉造影特点分析[J].中国医药，2014，9（7）：929-933.
[2] Rademaker A A，Danad I，Groothuis J G，et al.Comparison of different cardiac risk scores for coronary artery disease in symptomatic women： do female-specific risk factors matter？[J].Eur J Prev Cardiol， 2014，21（11）：1443-1450.
[3]郭文怡.女性冠心病和介入治疗特点[J].中国心血管杂志，2015，19（4）：250-252.
[4]王晓峰，陈战西，翟雪芹，等.新疆女性冠心病临床特点与冠脉病变程度的相关性研究[C].中华中医药学会介入心脏病学分会成立大会、第一届全国中西医介入心脏病学论坛暨第六届长城国际中西医心脏病学论坛论文集，2015：34-40.
[5]陈刚，黄婷，杨锴，等.经皮冠状动脉介入术治疗对女性冠心病患者长期生活质量和预后的影响[J].中国医药导报，2013，10（32）：80-82.
[6] Akadam-Teker B，Kurnaz O，Coskunpinar E，et al.The effects of age and gender on the relationship between HMGCR promoter-911 SNP （rs33761740） and serum lipids in patients with coronary heart disease[J].Gene，2013，528（2）：93-98.
[7]高晨阳，郑杨，全南虎，等.围绝经期女性冠心病的临床及诊治特点[J].中国妇幼保健，2014，29（9）：1468-1471.
[8]中华医学会老年医学分会高龄老年冠心病诊治中国专家.高龄老年冠心病诊治中国专家共识[J].中华老年医学杂志，2016，35（7）：683-691.
[9]罗晓娟，林琦.高龄冠心病患者介入治疗的安全性及有效性评价[J].中国社区医师，2017，33（24）：22-23.
[10]张倩榕，梁杨静，张岁龙，等.绝经不同时期女性冠心病的危险因素及临床特点分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（17）：79-81，85.
[11] Pain T E，Jones D A，Rathod K S，et al.Influence of female sex on long-term mortality after acute coronary syndromes treated by percutaneous coronary intervention：a cohort study of 7304 patients[J].Coron Artery Dis，2013，24（3）：183-190.
[12]何培源，杨跃进，乔树宾，等.75岁及以上不同性别老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后的预后分析[J].中国心血管杂志，2014，18（4）：241-245.
[13]郑江红，连瑞华，赵丽花，等.50岁以上男女性冠心病患者冠脉介入治疗的近远期疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（28）：3139-3141.
[14]况刚，陈庆伟，李兴升，等.老年女性冠心病危险因素和冠状动脉病变特点临床研究[J].中华老年医学杂志，2013，32（10）：1076-1079.
[15]周骏，朱海，秦忠.替罗非班在老年糖尿病合并AMI经皮冠状动脉介入治疗中的价值及安全性评价[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（2）：158-160.
[16]尹萍，殷兆芳，许左隽，等.超高龄接受经皮冠脉介入治疗冠心病患者的临床特点[J].心血管康复医学杂志，2016，25（4）：429-431.
[17]李晶，李毅，裘淼涵，等.老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后12个月临床疗效的性别差异[J].中华保健医学杂志，2016，18（5）：352-355.
[18]朱丹，郭彩艳，缪思斯，等.80岁以上高龄冠心病患者经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的可行性分析[J].中国循环杂志，2016，31（10）：966-969.
[19]张剑，李毅，荆全民，等.老年冠状动脉慢性完全闭塞患者的临床特征分析[J].中华老年多器官疾病杂志，2016，15（2）：85-88.
[20]王芳，左长鹏，纵静，等.不同性別老年冠状动脉真性分叉病变患者的临床特征及介入治疗预后分析[J].中国介入心脏病学杂志，2017，25（3）：153-157.
（收稿日期：2018-03-27） （本文编辑：张爽）