重组人粒细胞刺激因子注射液致晕厥一例

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患者男,56岁,肝癌放射介入术后。既往无高血压、心脏病、糖尿病等慢性病史,无药物过敏史。入院体格检查:体温35.9℃,脉搏67次/min,血压115/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,心律齐,未闻及病理性杂音;腹部平软,上腹压痛,无反跳痛,肝右肋下约5 cm,肝区叩痛(+)。入院查心电图正常,血常规:WBC 3.16×109/L,中性粒细胞百分比0.469,RBC 4.26×109/L,血红蛋白132 g/L, PLT 93×109/L。于2013年8月10日9:00给予重组人粒细胞集落刺激因子注射液100μg 入液0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,治疗粒细胞减少。9∶35患者感发热、乏力,无头痛、恶心等不适,患者未在意;9:40患者出现口渴,起身欲喝水时突然出现晕厥,家属即将其平卧并呼叫医生。此时重组人粒细胞集落刺激因子用药结束并更换其他药物。当时患者意识不清、面色灰白,头部出冷汗,测体温正常,血压104/62 mmHg,脉搏57次/min;症状持续时间约1 min后,患者面色逐渐恢复,意识转清,发热、乏力感消失。患者述昨日应用上述药物,在用药结束时曾出现发热、乏力、头晕不适,但程度较轻,更换药物后上述症状即消失,未在意。
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