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目的探讨肺结核合并糖尿病患者的临床表现与糖化血红蛋白(HbA1c)含量间的关系。方法将北京胸科医院2011年1月1日至2011年12月31日收治的糖尿病合并肺结核患者395例,根据入院后次日检测的HbA1c结果,按照中国糖尿病防治指南标准分为三组:HbA1c含量<6.5%为糖尿病控制良好组(Ⅰ组),40例;HbA1c含量6.5%～为糖尿病控制中等组(Ⅱ组),63例;HbA1c含量≥7.5%为糖尿病控制不良组(Ⅲ组),292例。对三组患者的痰菌情况及胸部影像学病变特点进行比较。采用SPSS 19.0统计软件,计量资料采用成组t检验。当方差不齐(sig<0.05)时用校正t检验。率的比较应用χ2检验,采用线性趋势性χ2检验分析三组资料的线性变化趋势,P<0.05为差异有统计学意义。结果Ⅰ组患者痰菌检测阳性率50.0%(20/40),Ⅱ组患者痰菌检测阳性率73.0%(46/63),Ⅲ组患者痰菌检测阳性率90.4%(264/292)。Ⅲ组痰菌检测阳性率明显高于Ⅰ、Ⅱ组(χ2=5.83,P<0.01);Ⅱ组痰菌检测阳性率高于Ⅰ组(χ2=5.63,P<0.05);三组痰菌检测阳性率呈递增(χ2趋势性=47.46,P<0.01)。Ⅰ组患者干酪渗出性病变发现率45.0%(18/40),Ⅱ组患者为58.7%(37/63),Ⅲ组患者为80.1%(234/292)。Ⅲ组干酪渗出性病变发现率明显高于Ⅰ、Ⅱ组(χ2=30.08,P<0.01);三组干酪渗出性病变发现率呈递增(χ2趋势性=29.67,P<0.05)。三组虫蚀样空洞病变发现率分别为12.5%(5/40)、14.3%(9/63)、28.4%(83/292)。Ⅲ组虫蚀样空洞病变发现率明显高于Ⅰ、Ⅱ组(χ2=9.08,P<0.05);三组虫蚀样空洞病变发现率呈递增(χ2趋势性=8.17,P<0.05)。三组干酪性空洞病变发现率分别为25.0%(10/40)、27.0%(17/63)、53.1%(155/292)。Ⅲ组干酪性空洞病变发现率明显高于Ⅰ、Ⅱ组(χ2=22.16,P<0.01);三组干酪性空洞病变发现率呈递增(χ2趋势性=19.57,P<0.05)。结论HbA1c的含量与肺结核合并糖尿病患者的临床表现密切相关。