“肩袖撞击综合征”是什么样的病?

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  湖北殷凯
  殷凯读者:
  肩关节是人体活动度最大的关节,由肱骨头、关节盂和周围的肌肉、肌腱(肩袖)、关节囊等组成。其中,肩袖是由附着在肱骨大结节上的肌肉和腱性组织构成,因其形状酷似衣服的袖口,故名肩袖。肩袖在肩关节运动中起着支撑、稳定、维持肱骨头与关节盂支点的作用。
  然而肩袖又是最易损伤的部位,一旦受到慢性损伤或过度运动即可出现疼痛,尤以夜间为甚,但患者难以指出疼痛的确切部位。手臂过头困难,任凭怎样用力,手臂就是“不听使唤”,好像有人在腋窝将衣袖紧紧拽住一样。这种情况表明“袖口”已被撕裂。X线摄片可见有明显的骨赘形成。
  引起肩袖综合征的危险因素有反复的过度运动,如打网球、棒球,游泳,油漆,粉刷,跌倒,撞击肩部等。50岁以上的中老年人随着年龄的增长,肩关节因慢性劳损而出现退变和滑囊炎,致使局部软组织肥厚,造成肩关节间隙狭窄,衣袖组织在上举过程中受到牵拉、挤压,导致关节活动受限,从而出现疼痛、活动受限等一系列症状。
  治疗肩袖综合征并不困难。轻者可内服云南白药胶囊、三七伤药片等舒筋活血药,服用芬必得止痛效果好,还可外涂扶他林乳膏,进行理疗。经保守治疗无效或症状重者,可在关节镜下行手术治疗。
  虽然该症症状与肩周炎相似,但治疗方法不尽相同,尤其是肩周炎患者提倡要早期活动,但肩袖综合征早期却要充分休息,不宜过早活动,以免导致肩关节僵硬甚至留下残疾。手术后功能锻炼应在医生指导下进行。
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