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[目的]探讨内镜下逆行胰胆管造影术(encoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)前应用不同剂量吲哚美辛栓对减少ERCP后胰腺炎(PEP)的临床价值.[方法]纳入确诊为胆总管结石的269例患者,并随机分成A组(90例)、B组(90例)、C组(89例).A组常规基础治疗+ ERCP前30 min、100 mg吲哚美辛栓塞肛,B组常规基础治疗+ ERCP前30 min、50 mg吲哚美辛栓塞肛,C组常规基础治疗+ERCP前30 min安慰剂维生素C100 mg塞肛,观察各组出现的新症状、体征(腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热、腹部压痛及反跳痛)或原有症状加重情况,比较各组ERCP后3h、12h、24 h、48 h血清淀粉酶,判断PEP、高淀粉酶血症发生率.[结果]A组、B组、C组ERCP后新出现的症状、体征或原有症状加重的发生率分别为6.7％、10.0％、21.1％,A组、B组明显低于C组(P＜0.05);A组、B组、C组PEP发生率为2.2％、3.3％、16.9％;高淀粉酶血症发生率为13.3％、18.9％、31.50％,A组、B组明显低于C组(P＜0.05);A组、B组ERCP后3h、12h、24 h、48 h血清淀粉酶均低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组ERCP后血清淀粉酶及新出现的症状、体征或原有症状加重的发生率,高淀粉酶血症、PEP发生率均低于B组,但2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]ERCP前30 min吲哚美辛栓塞肛可以减少PEP的发生率,100 mg与50 mg吲哚美辛栓塞肛对降低PEP的疗效相当.故可应用小剂量(50 mg)吲哚美辛栓肛栓.