【摘 要】
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使用PSA作为前列腺癌筛查工具使前列腺穿刺患者检出率显著增加.然而,因PSA的低特异性,大多数PSA范围在4～10ng/ml的患者前列腺穿刺为阴性.另外,目前穿刺技术并不完善,因此有必
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使用PSA作为前列腺癌筛查工具使前列腺穿刺患者检出率显著增加.然而,因PSA的低特异性,大多数PSA范围在4～10ng/ml的患者前列腺穿刺为阴性.另外,目前穿刺技术并不完善,因此有必要完善此技术以增加肿瘤的检出率及减少重复穿刺数.目前出现了一些更有效的穿刺技术,通过在传统6点穿刺基础上额外增加穿刺数目、穿刺点更偏向前列腺外侧叶,其能显著增加肿瘤检出率.若出现PSA升高而穿刺阴性,各类PSA参数如PSAV、PSAD、PSAD-TZ、F/T能更好的鉴别恶性肿瘤和非肿瘤因素引起的PSA升高,并决定是否重复穿刺,其中F/T是PSA各类参数中特异性最高的.另外重复穿刺需注意前角区穿刺.先前数次穿刺阴性患者需考虑饱和穿刺.高级别前列腺上皮内瘤(HGPIN)的患者再次接受前列腺穿刺活检后被诊断为前列腺癌的几率减少,但非典型小腺泡增生重复穿刺肿瘤检出率仍较高.
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