护理病历中存在的问题及防范对策

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目的:探讨提高归档护理病案书写质量的对策,进一步提高护理质量。方法:参照《山东省病历书写规范》实施细则及医院在此基础上制订的《护理病历书写补充说明》,就我院2006年1月~2007年1月抽查418份护理归档病案进行持续监控。结果:护理人员自觉参与质控意识增强,护理文书书写质量明显提高。结论:对护理病案中存在的问题采取相应的防范措施才能提高护理文书书写质量。
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