显微手术治疗硬脊膜动静脉瘘16例

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目的 总结硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的手术治疗经验.方法 回顾性分析2016年10月至2019年10月显微手术治疗的16例SDAVF的临床资料.结果 术后随访3~26个月,平均14个月.术后症状均有不同程度改善.结论 SDAVF首诊误诊率较高,早期诊断并早期治疗对神经功能损伤的恢复具有积极意义,显微手术治疗是有效的治疗方式.
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目的 探讨原发性三叉神经痛(PTN)微血管减压术(MVD)出现困难减压的处理方法以及疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2019年12月采用MVD治疗的408例PTN的临床资料.术中出现困难减压56例,常规减压352例.对于困难减压病人,综合采取包括安置腰大池引流、神经内镜辅助、扩大松解桥小脑角区蛛网膜粘连、经小脑水平裂-小脑桥脑裂入路解剖显露,以及“架桥”等方法妥善处理.结果 术后随访0.5~5年.常规减压组术后即刻缓解37例,延迟缓解14例,无效5例;困难减压组术后即刻缓解267例,延迟缓解62例,
目的 探讨通过增强CT的影像组学特征在胃癌患者术前病理分级的预测价值.方法 回顾性研究192例经病理证实且有明确分级的胃癌患者,将其分为低分化组和中高分化组,随机分配为训练组(n=134)和验证组(n=58),分别在动、静脉期图像上进行ROI的勾画并提取影像组学特征.在特征选择方面,选用了最小绝对收缩和选择算子回归以及迭代筛选的特征,最后使用支持向量机分类器构建了动脉期模型、静脉期模型以及动静脉期联合模型.使用受试者工作曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)用于评估模型的临床实用性.结果 最终建立了三种模型
目的 旨在研究原发性睾丸肿瘤在多普勒超声、CT与MRI检查中的瘤影像学表现及其诊断价值.方法 回顾分析本院2015年1月至2019年7月收治的原发性睾丸肿瘤患者的临床资料,共40例,所有患者均进行多普勒超声、MSCT、MRI检查.对患者所得多普勒超声、MSCT、MRI图像进行分析,并比较多普勒超声、MSCT、MRI检查对原发性睾丸肿瘤诊断的灵敏性、特异性、准确性.结果 多普勒超声对原发性睾丸肿瘤的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为82.50%、85.00%、90.00%,MSCT分别为82.50%、87.5
1 病例资料rn60岁男性,因突发意识丧失2 h人院.体格检查未见明显神经系统阳性体征.入院头颅CT示左侧额部可见一稍高密度影,周边可见水肿带(图1A).头颅MRI增强示左侧额顶部颅板下见一宽基底、半圆形高信号影,大小约25 mm×28 mm×19 mm,边界清楚,邻近脑实质受压,并可见无强化水肿信号(图1B~D).脑电图可见异常慢波.术前诊断左侧额叶脑膜瘤.神经导航及电生理监测下开颅手术,术中见肿瘤呈灰红色,质地较韧,血供丰富,与周围组织界限尚清,术中血管保护良好、未损伤静脉.术后病理诊断为左侧额叶Ro
目的 探讨胶质母细胞瘤(GBM)类血管动蛋白-2(AMOTL2)与FK506结合蛋白51(FKBP51)表达变化及临床意义.方法 收集2016年6月~2019年6月手术切除的GBM标本92例,以取同期颅脑损伤内减压术切除的非肿瘤脑组织48例为对照.采用免疫组化染色法检测AMOTL2、FKBP51表达.GBM病人术后随访2年,记录无进展生存期和总生存期.结果 GBM组织AMOTL2低表达率、FKBP51高表达率均明显高于对照组(P<0.05).GBM组织AMOTL2表达水平与P53、EGFR呈明显负相关(P
1 病例资料rn46岁男性,因头昏3个月、双眼视力下降2个月入院.头部CT平扫显示第三脑室后部肿块影,密度较均匀,CT值约26 HU.MRI扫描显示肿块边界清晰,呈分叶状,T1WI呈低信号,T2WI和Flair呈高信号,DWI未见明显弥散受限,SWI可见少许片状低信号影,PWI示脑血流量及脑血容量增加,病灶呈明显较均匀强化(图1A~C).考虑室管膜瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤可能.病人及家属因考虑病变恶性可能性大、手术风险等原因不愿手术,遂给予地塞米松治疗,1周后复查MRI示T1WI像病灶内可见多发不均匀高信号,
胶质瘤是颅内最常见的原发性肿瘤.癫痫可能是胶质瘤唯一和最早的临床表现,20%~80%的脑胶质瘤可并发癫痫[1],也是胶质瘤术后常见的并发症.与非胶质瘤相关性癫痫比较,胶质瘤相关性癫痫对抗癫痫药物的反应较差,预后不良.抗癫痫药物不仅对病人的认知功能造成损害,也会对治疗胶质瘤有一定影响,而胶质瘤的治疗对癫痫的治疗也有潜在的作用.低级别胶质瘤预后尚可,生存期相对较长,并发癫痫几率明显高于高级别胶质瘤.本文就胶质瘤相关性癫痫的诊疗进展进行综述.
颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是目前导致青壮年意外死亡的重要原因.TBI病人,如果不及时干预,可能会出现某些并发症,例如创伤后癫痫、脑积水、深静脉血栓形成和慢性创伤性脑病,甚至导致病人死亡[1].良好的护理管理是促进TBI病人康复,改善病人预后的重要措施.了解TBI病人从受伤、入院治疗到出院、康复的护理过程,对于制定合理的护理计划、改善病人预后非常重要[2].本文就成人重型TBI的护理管理进行综述.
目的 探讨高血压性脑出血手术治疗时机的选择对病人预后的影响.方法 回顾性分析2017年10月至2019年10月开颅手术治疗的94例高血压性脑出血的临床资料.发病≤7 h手术32例(超早期组),发病7~24 h手术43例(早期组),发病≥24 h手术19例(延期组).结果 超早期组再出血率(28.13%,9/32)明显高于早期组(6.98%,3/43;P<0.05)和延期组(5.26%,1/19;P<0.05),而早期组和延期组无统计学差异(P>0.05).延期组术后4、6周NIHSS评分均明显高于超早期组
Rev-Erbα为孤儿核激素受体超家族成员,是配体激活转录调节因子之一,由NR1D1基因编码[1].Rev-Erbα是核受体家族的一个抑制性成员,与Rev-Erbα应答元件的特定DNA序列结合,靶向调控启动子募集核受体辅加压子和组蛋白去乙酰化酶3发挥转录抑制作用[2].Rev-Erbα在中枢神经系统的海马、大脑皮层、小脑以及丘脑下部等均有表达,发挥重要作用[3~6].近些年来,研究发现Rev-Erbα介导中枢神经系统的多个过程,包括中枢生物钟节律的协调、神经炎症反应以及神经发生等等.本文对Rev-Erbα