【摘 要】
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目的 评估症状性盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者子宫托治疗前后抑郁状态的改变.方法 前瞻性纳入2018年12月至2020年1月北京协和医院妇科行子宫托治疗的症状性POP患者.所有患者均提供环形带膜和牛角型子宫托,对试戴成功的患者随访3个月.采用中文验证后的抑郁症筛查量表(Patient Health Questionnare,PHQ-9)评估患者治疗前后的抑郁状态,得分越高表示抑郁症状越严重,总分为27分.患者得分≥10分为中度及以上抑郁,定义为抑郁组;＜ 10分为无
【机 构】
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100730北京,中国医学科学院北京协和医院妇产科
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目的 评估症状性盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者子宫托治疗前后抑郁状态的改变.方法 前瞻性纳入2018年12月至2020年1月北京协和医院妇科行子宫托治疗的症状性POP患者.所有患者均提供环形带膜和牛角型子宫托,对试戴成功的患者随访3个月.采用中文验证后的抑郁症筛查量表(Patient Health Questionnare,PHQ-9)评估患者治疗前后的抑郁状态,得分越高表示抑郁症状越严重,总分为27分.患者得分≥10分为中度及以上抑郁,定义为抑郁组;＜ 10分为无或轻微抑郁,定义为非抑郁组.结果 218例症状性POP患者接受子宫托治疗,其中5例患者因无法回答问卷被排除,50例患者治疗失败,最终163例患者试戴成功并完成3个月随访.抑郁患者在治疗成功组(30/163,18.4％)和失败组(7/50,14.0％)的比例比较,差异无统计学意义(P =0.108).完成随访的163例患者中,治疗前抑郁组合并泌尿系症状的患者比例明显高于非抑郁组.抑郁组合并尿失禁、尿急患者为60％;非抑郁组合并尿失禁患者36.8％,合并尿急患者39.1％;两者差异均有统计学意义(P＜0.05).子宫托治疗3个月后,抑郁障碍患病率明显下降,由治疗前的18.4％降为4.9％,差异有统计学意义(P ＜0.001).抑郁障碍患者PHQ-9评分由治疗前的中位数14.5分降至治疗后5分,差异有统计学意义(P＜0.001).戴托并发症发生最多的是阴道分泌物增多,组间比较差异无统计学意义(P=0.648).结论 症状性POP患者中抑郁障碍的患病率为18.4％,合并尿失禁、尿急等泌尿系症状可能增加抑郁障碍的发生.子宫托治疗对缓解患者抑郁状态有效,子宫托治疗3个月后,POP患者抑郁障碍的患病率接近一般老年群体患病率.
其他文献
众所周知,孕期饮食和营养状况是宫内胎儿生长的重要决定因素.膳食脂肪酸是机体重要供能物质之一,其中必需脂肪酸(essential fatty acids,EFA),如n-6和n-3长链多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acid,PUFA)更是体内某些重要活性物质的前体物质,对机体生理活动具有重要调节作用[1-3].这些EFA无法在人体中合成[4-6],并且在胎儿体内由前体向PUFA衍生物的转化率受到限制[7-8].因此,胎儿必须通过胎盘转运依赖母体饮食来获得.研究也发现妇女在怀孕期
辅助生殖技术的广泛应用使多胎妊娠发生的概率增加,尽管近年来已经采取了限制移植胚胎数目、取消多优势卵泡的人工授精等措施[1],但多胎妊娠的发生率仍居高不下,产科并发症及合并症风险增加.实施减胎术是改善妊娠结局的有效措施,以往的观点认为减胎术实施时孕周越大,术后流产的风险越高,分娩孕周也会相应提前,但随着孕中期减胎技术逐渐成熟,术后流产率及早产率较孕早期并未增加,且发生凝血功能障碍的风险也未增加[2].早期减胎虽操作简单、损伤小[3],但有盲目减去正常胎儿保留畸形胎儿的风险,孕中期可实现真正的选择性,尽可能保
目的 探讨颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚胎儿染色体异常风险情况,对临床咨询提供指导意见.方法 回顾性分析2018年3月至2020年3月于北京大学深圳医院产前诊断中心因孕期超声发现胎儿NT增厚进一步行介入性产前诊断的348例孕妇临床资料,研究其NT增厚不同情况、是否合并其他超声异常与染色体核型和染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)的关系.通过x2检验比较其关系.结果 348例NT增厚胎儿共检出染色体核型异常60例,占17.
目的 探讨耳穴贴压下自由体位联合适度会阴保护对分娩结局的影响.方法 选取2019年5月至2020年5月在南通市第三人民医院分娩的102例产妇,随机分为观察组和对照组,每组各51例.对照组在产程中采取自由体位联合适度会阴保护分娩,观察组则在对照组基础上配合采用耳穴贴压.比较两组第一产程疼痛程度、会阴裂伤程度以及产妇和新生儿结局.结果 观察组产妇第一产程疼痛程度明显低于对照组(P＜0.05);观察组会阴裂伤程度较对照组明显减轻(P＜0.05);观察组第二产程时间、产后24h出血量均低于对照组(P＜0.05);
目的 探究硬脊膜穿破硬膜外阻滞(dural puncture epidural,DPE)与腰硬联合阻滞(combined spinal-epidural anesthesia,CSE)在初产妇分娩镇痛中的应用效果及对母婴安全的影响.方法 选取2019年12月至2020年6月在秦皇岛市妇幼保健院进行分娩的150例健康初产妇为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各75例.CSE组应用CSE镇痛,DPE组应用DPE镇痛.比较两组镇痛效果、产妇分娩情况及不良反应发生情况.结果 CSE组镇痛起效时间短于DPE组(P
目的 探索“全面二孩”时代介入性产前诊断指征变迁及对诊断结果的影响.方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月南京医科大学附属无锡妇幼保健院12041例接受羊膜腔穿刺术孕妇的一般资料、产前诊断指征较往年变化趋势及产前检测技术的变迁对诊断结果的影响.结果 12041例孕妇均取样成功,按指征构成从高到低,依次为:血清学高风险(41.84％)、高龄妊娠(35.42％)、胎儿超声软指标异常伴/不伴生长趋势异常(7.44％)、既往有不良孕产史(4.57％)、胎儿结构畸形(3.90％)、无创筛查结果异常(2.6
目的 探讨孕期胎儿鼻骨发育异常与染色体核型和染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)的相关性.方法 回顾性分析北京大学深圳医院产前诊断中心因孕期超声发现胎儿鼻骨发育异常行介入性产前诊断手术的92例孕妇,研究其年龄、鼻骨发育异常相关指标与染色体核型和CMA的关系.结果 92例鼻骨发育异常胎儿共检出染色体核型异常11例,CMA异常23例,其中CMA致病性异常13例.年龄≥35岁合并胎儿鼻骨发育异常者其染色体异常及CMA致病性异常发生率高于年龄＜35岁孕妇,差异
目的 调查孕妇发生妊娠相关下腰痛(pregnancy-related low back pain,PLBP)的现状,了解孕妇对PLBP的认知水平,并探究影响其发生的相关因素,为后续进行有效的干预提供依据.方法 使用一般资料调查表、数字模拟评分量表、下腰痛知识调查表、病人健康问卷抑郁自评量表(PHQ-9)以及贝克焦虑量表(BAI)、妊娠期相关下腰疼痛缓解方式调查表对2021年3月于四川大学华西第二医院就诊的400名孕妇进行问卷调查.结果 回收有效问卷351份,PLBP发生率为77.21％,相关因素分析显示P
目的 探讨单胎妊娠及双胎妊娠行紧急宫颈环扎术的临床疗效及影响因素.方法 回顾性分析40例2019年在中南大学湘雅医院行紧急宫颈环扎术的单胎及双胎妊娠患者的临床资料,并随访预后.结果 40例行紧急宫颈环扎术平均延长孕周(10+1±4+2)周,其中17例双胎孕妇平均延长孕周(9+2±4+6)周,23例单胎妊娠平均延长孕周(11+2±5+2)周,差异无统计学意义(P＞0.05).泌尿生殖道病原体阴性组延长孕周(12+2 ±4+3)周,长于泌尿生殖道病原体阳性组[(8+3±5)周],差异有统计学意义(P＜0.05
目的 观察甲状腺自身抗体(antithyroid antibody,ATA)对甲状腺功能正常女性体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)结局的影响.方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月在山西医科大学第一医院生殖医学中心首次行IVF-ET且甲状腺功能正常妇女的临床资料,依据ATA及促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平进行分组:A1组:ATA阴性、TSH＜2.5uIU/mL(271例