高血压患者:冬季需及时调整降压药

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  众所周知,降压药分为不同种类,作用于降低血压的不同环节,各有各的优势。因此,降压药的选择需要因人而异。鉴于人体血压一直处于波动状态,即便患者已经找到了合适的降压药,也不能从此一劳永逸,而是需要不断监测,尤其当季节变换时,更要及时调整药物的剂量和种类。譬如,当寒冷季节来临时,患者需要谨慎服用利尿剂和速效降压药。
  利尿剂 无论在我国还是欧美,利尿剂如氢氯噻嗪、速尿、螺内酯等都是抗高血压药物的主力军之一。其中,噻嗪类利尿剂的应用历史已超过60年。利尿剂的降压机制,一方面通过降低血管平滑肌的钠离子含量、减弱小动脉平滑肌对加压物质的反应,使血管扩张而降压;另一方面通过利尿排钠,使人体内钠和水的排出量超过摄入量,使血容量和细胞外液量减少,心输出量下降,而达到降压作用。因此,服用利尿剂不可避免会减少血容量,使心输出量降低。
  冬天,人们的饮水量相对减少,血容量会相应减少,此时,若利尿剂应用不当,人体大量失水,血液高度浓缩,血液黏稠度增加,血小板及纤维蛋白沉积,导致血液循环发生障碍,会增加血栓形成的风险,严重者甚至会引发中风。生活实例中的李阿姨服用的降压药含有噻嗪类利尿剂,在冬季需要适当调整。
  速效降压药 降血压是一个需要长期监控的过程,患者千万不要临时抱佛脚,血压升高时临时服用短效、速效降压药。短效、速效降压药虽然能快速降血压,使血压在短时间内急剧下降,但不可避免会诱发大脑或心脏供血突然减少,尤其在冬天,血容量相应减少的情况下,更容易诱发中风或心绞痛。再加上,多数高血压患者同时合并动脉硬化,其主要脏器,如脑组织、心肌或多或少均存在供血量不足的现象,使用短效、速效降压药骤然降压,可使血流速度减慢,重要脏器供血严重不足。因此,如果高血压患者在冬天血压有波动,最好依据血压情况,适当调整降压药的剂量和种类。
  在自然状态下,高血压患者的血压冬季最高,夏季次之,春秋两季最低。研究表明,冬季受气候影响,血压更容易波动。因此,高血压患者需要与医生良好配合,合理调整降压药的剂量和种类,才能平稳控制血压。需要注意的是,在用药方面,患者既不能频繁换药,也不能长时间不作调整,最忌讳的是患者自己随意用药。
  冬季,高血压患者还需慎用镇静剂 高血压患者多数伴有失眠或精神紧张等神经系统症状。为了平稳降压,医生常给患者适量的镇静剂做辅助治疗。冬季,若患者使用大量或强效镇静剂,如氯丙嗪、水合氯醛等,会使血压短时间内急剧下降,而使脑部血流减少,脑组织缺血、缺氧而中风。
  专家门诊时间:每周四下午(心内科);每周三上午(心脏超声)
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