生长抑素预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症有效性的Meta分析

• 作 者: 林秋满 邱萍 徐林芳 龚敏 文萍 文剑波 李兴 王桂良
• 出 处: 中国现代医生
• 发表日期: 2021年6期
• 关键词: 内镜逆行胰胆管造影 生长抑素 胰腺炎 高淀粉酶血症 Endoscopic retrograde cholangiopancreatography Som

　　[摘要] 目的 對应用生长抑素预防内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后胰腺炎（PEP）和ERCP术后高淀粉酶血症（PEHA）的研究进行Meta分析。 方法 搜索电子数据库，包括PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆和科学引文索引以检索相关试验。纳入比较生长抑素和空白对照预防PEP的对照试验。使用随机效应模型和固定效应模型进行Meta分析以评估PEP、PEHA和ERCP术后腹痛的比率。 结果 生长抑素组PEP和PEHA比率均明显低于空白对照组（RR=0.45，95%CI：0.33～0.61，P<0.00001;RR=0.51，95%CI：0.39～0.67，P<0.00001）。对于短时间注射亚组，生长抑素组与空白对照组之间的PEP和PEHA比率比较，差异无统计学意义（RR=0.49，95%CI：0.22～1.11，P=0.09;RR=0.88，95%CI：0.450～0.172，P=0.71）。对于长时间注射亚组，生长抑素组的PEP和PEHA比率明显低于空白对照组（RR=0.43，95%CI：0.31～0.59，P<0.00001;RR=0.51，95%CI：0.30～0.69，P<0.00001）。对低危PEP亚组，生长抑素组与空白对照组PEP比率比较，差异无统计学意义（RR=0.60，95%CI：0.37～0.97，P=0.96）;对于高危PEP亚组，生长抑素组PEP比率显著低于空白对照组（RR=0.62，95%CI：0.41～0.93）。对于长时间注射高风险PEP亚组，生长抑素组的PEP比率明显低于空白对照组（RR=0.54，95%CI：0.34～0.86，P=0.01）。生长抑素组的ERCP术后腹痛总发生率明显低于空白对照组（RR=0.60，95%CI：0.33～1.10，P=0.01）。PEP发病率的漏斗图显示没有不对称性和负斜率。结论 长时间注射生长抑素可以显著降低高风险患者PEP、PEHA和ERCP后腹痛的发生率，而对于低风险患者则无需使用。
　　[关键词] 内镜逆行胰胆管造影;生长抑素;胰腺炎;高淀粉酶血症
　　[中图分类号] R657.3