心脏手术围术期应用注射用心肌肽对心肌保护作用的多中心临床研究

• 作 者: 史春霞 李立环 任发成 高长青 赵强 徐志云 吴若彬 张希
• 机 构: 北京,北京安贞医院麻醉科,解放军总医院心外科,上海复旦大学附属中山医院心外科,上海长海医院心外科,广州心血管病研究所心外科,中山大学第一医院心外科,广州南方医院心外科,哈尔滨医科大学附属第二医院心外科
• 出 处: 中华胸心血管外科杂志
• 发表日期: 2004年期
• 关键词: 心肺转流术 心脏外科手术 心肌保护 心肌肽 GIK液

目的 进一步验证注射用心肌肽在心脏手术围术期使用的安全性及对心肌的保护作用.方法 以GIK液作阳性对照组用药,采用随机、阳性对照的设计方案.选择瓣膜性心脏病心肌肽组338例,GIK组113例,在体外循环下完成手术;冠心病心肌肽组104例,GIK组102例,均在非体外循环下完成手术.观察和评价各组手术和住院死亡率、心功能、心肌组织形态学(冠心病者)及心肌酶学和肌钙蛋白的变化.结果 1例因数据不全剔除、2例死亡、1例术后出现恶心呕吐,余657例未见明显不良反应,顺利完成试验.术后5～7 d心肌肽组肌钙蛋白低于GIK组(P＜0.05).心肌肽组用药后心肌组织病变分值较用药前显著降低(P＜0.0001),而GIK组显著升高(P＜0.0001).结论 注射用心肌肽在行心脏瓣膜置换术和冠状动脉旁路移植术病人围术期使用是安全的.对心肌的保护作用优于阳性对照药GIK液.