人类的第三副牙齿

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   人们因年纪、疾病或意外导致牙齿缺失,既影响正常的饮食功能,又会造成发声模糊、面部不对称,给生活造成许多不便。大部分缺牙患者选择戴假牙,然而,无论是活动假牙还是固定假牙都无法给缺牙者带来良好的使用体验。随着时代的发展,越来越多的人选择种植牙作为牙齿修复的方式。那么,什么是种植牙?什么情况下可以种植牙呢?我刊特邀专家撰稿为大家一一解答。
  什么是种植牙?
  有种植体支撑的义齿叫种植牙。其种植方法就是在牙槽骨内植入种植体,种植体和骨头结合后,在上面做一个牙冠。
  一颗种植牙分为三部分:
  第一部分是植入患者牙齿缺失部位牙槽骨内的“支持种植体”。它通常是采用金属或陶瓷等人工材料制成的,形状与人类牙根类似,经过手术植入患者的牙槽骨内获得固位支持。一颗成功的支持种植体比患者本身的牙根更稳固。
  第二部分是穿透牙龈,连接种植体和牙冠的基台。
   第三部分是显露在外面的牙冠,即“牙齿修复体”,牙齿修复体与天然牙齿颜色基本无异,形状会根据患者情况定制得更美观。两者在下端的种植体与牙槽骨充分融合后,再通过特殊的方式与基台连接在一起,从而形成一颗完整的种植牙。
   种植牙技术已经发展得非常成熟,为千万缺牙患者送去了福音。种植牙,继乳牙、恒牙之后,被称为“人类的第三副牙齿”。
   缺牙后为什么一定要进行修复呢?
   牙体空缺会带来不少隐患:
   咬合紊亂 一侧的牙体缺失,可能会使这一侧的咀嚼功能弱化而多用另一侧进行咀嚼,这样会逐渐形成“偏侧咀嚼”的问题。一侧的咬合肌不常使用而另一侧的咬合肌却过度使用,容易出现脸面形态不同及咬合紊乱的问题。
   对周边牙齿不利 如果有一处的牙体缺失,其两侧的牙齿会因为失去支撑力量而逐渐向缺失处倾斜,这样易造成牙缝隙加大,食物残渣易嵌塞,因不易清洁而引发炎症,对周边的牙体和牙龈产生不利影响。
   对牙槽骨不利 牙体缺失处如果长期得不到支撑,会出现牙槽骨不断萎缩吸收的现象。牙体缺失势必对牙齿咀嚼功能造成负面影响,比如唾液分泌量不够,对食物切割不够细化,对肠胃造成一定的负担。长此以往,人体对营养的吸收会有一定的减少,肠胃消化系统也会增加病变的可能性。
   牙齿种植过程是怎样的呢?
   口腔检查 种植牙齿不是去了就能做,医生会先给患者做口腔检查,主要是为了避免术中感染等问题;所以要先检查患者的口腔健康,如果有牙龈炎或者其他牙周病,需要治疗结束后才能接受种植。
   设计方案 为了让种植体得到最大的固位支持,医生会在术前做手术导板;使用CT扫描或者骨骼三维模型重建来采集数据;再根据患者的骨骼条件和植入的位置设计方案,确定种植窝位置。
   备制种植窝 根据设计方案,在最佳位置备制种植窝,用生理盐水冲洗创口,让种植窝清晰展露。同时要准备好种植体。
   植入种植体 种植窝清创后,把种植体植入种植窝内,用专业工具调整加固,使种植体的顶部边缘位置与骨面水平。
   创面缝合 种植体植入结束后进行缝合,以利于创面愈合,也是为了加速种植体与牙槽骨的融合。
   等待骨愈合 骨愈合的时间根据患者的不同而不一样,一般为3~6个月;在骨愈合期间一定要谨遵医嘱,定期到医院复查。
   戴冠 骨愈合情况良好,即可以预约时间安装牙冠,安装结束就完成了一颗牙齿的种植。
  术后检查 术后检查也是不可忽视的,一般来说,患者一年应去医院检查两次。
   什么情况下适合选择种植牙?
   种植牙技术被国际上认为是牙齿缺失的首选修复手段,它可用于各种不同的失牙情况。但如同任何一项医疗技术,它也有一定的适应范围,并非每一位失牙患者都可植入种植体。一般而言,它适用于以下人群:
  1.缺失一个牙、多个牙、全部牙的患者。特别是缺失前牙者,做的种植牙可以和真牙一样,而且不用磨两边的牙齿。
  2.下颌全口的牙槽严重吸收者,戴传统全口假牙有困难、功能不好、戴不牢者。
  3.戴传统活动假牙固位差、无功能,口腔黏膜不能忍受者。
  4.对假牙的美观、功能有特殊要求者。
  5.缺牙周围的余留牙有问题,不能做传统假牙者。
   种植牙适合什么年龄阶段?
   因为种植牙需要把种植体植入牙槽骨,所以需要骨骼维持在一个相对平稳的状态。18岁左右的人的骨骼基本发育成熟,所以18岁以后才可以进行牙齿种植,适合种植牙者的年龄上限没有过高要求,即使是七八十岁的人,只要身体健康符合标准,也是可以进行牙齿种植的。但是即便没有年龄限制,种植牙也不是任何人都可以种的,骨密度不符合种植标准、高血压、心脏病、糖尿病和有出血性疾病的患者均不适合进行牙齿种植;如有植牙需求,应该等到病情稳定或者采用其他替换方法。
   种植牙的优点与弊端
   优点:①提高患者的咀嚼感。种植牙更牢固,可以像真牙一样进行咀嚼。②不损害邻齿。种植牙使用人工牙根来进行独立支撑,并不会像传统修复一样需要刮磨两侧邻齿,所以不会对其他牙齿造成损伤。③稳固时间较长。种植牙的使用期限可在10年以上,相较于牙套(使用时间较短且更换麻烦),种植牙更为便捷。④稳定性较强。种植牙的牙根进行种植后会与牙槽骨骼相融合,具有较强的稳定性。
   弊端:①可能会有术后出血的状况。牙齿种植过程中对牙周组织有一定的损伤,如果有术后压迫不良的情况出现,易发生黏膜下或皮下出血。②术后伤口裂开。这种状况是种植过程中缝合不当导致的,伤口缝合过松或者过紧都有可能使伤口裂开,这样会加大由于清洁不当而引发种植牙感染的可能性。③可能会出现下唇麻木的状况。因为牙槽骨的下方有神经,如在种植体的植入过程中对下牙槽神经造成了损伤,患者可能会出现下唇麻木的情况。
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