【摘 要】
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目的探讨妊娠合并重症肝炎的病因、临床特点和产科处理。方法分析本院收治的22例妊娠合并重症肝炎的临床资料,结合文献分析。结果妊娠合并重症肝炎有典型的临床表现:AST、ALT
【机 构】
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广州医学院附属第三医院妇产科（广州市重症孕产妇救治中心）
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目的探讨妊娠合并重症肝炎的病因、临床特点和产科处理。方法分析本院收治的22例妊娠合并重症肝炎的临床资料,结合文献分析。结果妊娠合并重症肝炎有典型的临床表现:AST、ALT值均>500U/L,AST/ALT比值>1,血清总胆红素均TBIL>171μmol/L,凝血酶原活度PTA<40%,逐渐出现肝性脑病。经皮肝穿刺病理诊断4例。抢救成功13例,孕产妇死亡9例。死亡率40.9%,死因为产后出血、DIC、产褥感染、肝性脑病。剖宫产17例(外院术后转入2例),顺产4例(外院产后转入1例),死胎1例。新生儿窒息率50%(9/18)。结论妊娠合并重症肝炎死亡率高,在孕前、孕期应检查并治疗病毒性肝炎,避免诱因,及早识别并诊断,行人工肝系统等综合治疗并及时终止妊娠,是抢救成功的关键。
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