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【摘 要】 目的：观察非结石因素导致的肾积水的原因，并且分析其治疗方法。方法：回顾分析我院在2013年收治的非结石因素导致的肾积水患者98例，对患者治疗方法进行分析，总结患者治疗方法。结果：在患者的治疗中得出，28例患者实行行肾切除术，17例患者进行输尿管球囊扩张术，21例患者进行肾盂输尿管形成术治疗，18例患者进行膀胱造瘘术治疗，14例患者进行置双J管内引流治疗。结论：在对非结石因素导致肾积水的患者进行治疗过程中需要结合患者病因进行治疗，并且根据病症程度的不同要采取不同的治疗方法。
【关键词】 非结石因素 肾积水 治疗方法
【中图分类号】 R692.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0084-01
肾积水是泌尿科比较常见的一种疾病，由于尿液从肾脏排出的时候受到阻碍使得尿液的滞留导致患者的肾内压增强，肾实质被破坏，从而导致积水的产生。大部分的肾积水是由结石引起的，但是也有少部分肾积水形成的原因比较复杂，并且在临床的治疗中比较困难[1]。本文对非结石因素导致肾积水治疗进行了回顾分析，取得了良好的效果，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
回顾分析我院在2013年收治非结石因素导致肾积水患者98例作为本次研究的数据统计对象，患者临床症状表现为腹部肿块、排尿困难、血尿、畏寒等，并且排除患者由于泌尿系统结石导致肾积水。患者全部经过血、尿常规、电解质检测排除了尿路感染的现象，患者排除其他可能影响本次研究的病症，并且可以进行治疗配合。患者中男性患者50例，女性患者48例，患者的年龄在40岁～65岁之间，患者年龄、患病时间等不纳入本次研究中，并且P>0.05，差异不具有统计学意义。
1.2 治疗方法
根据患者病情的程度对患者进行相应的手术治疗，主要有行肾切除术；输尿管球囊扩张术；肾盂输尿管形成术、膀胱造瘘术和置双J管内引流[2]。
1.3 统计学方法
本次研究采用的是统计学软件SPSS15.0进行的数据统计和分析，并且计数患者手术百分比情况，其中计数资料采用的是（n，%）表示，采用的是卡方检验。
2 结果
表一：患者接受手术情况统计（n，%）
3 讨论
在临床治疗研究中，对于无功能肾脏进行切除是得到了临床确定，但是对于没有功能的评价标准，现阶段并没有得到统一确认。从本文的研究中看，对于具有肾积水的患者需要先进行全面的肾功能检查，并且通过B超了解肾脏皮质和实质的厚度，详细的了解肾脏的血液循环情况[3]。在对患者进行检查过程中可以进行排泄性尿路造影检查，从而精确了解患者肾脏的排泄功能。在选择行肾切除术的时候需要满足以下标准：患者的B超检查提示患病的肾脏没有血液供应、肾实质的厚度<0.2cm、ECT肾图检查患处的肾脏没有血液供应等。在手术中另一个重要的参考数据就是肾积水的大小情况。如果積水比较多并且已经出现了感染的现象，可以进行行肾切除术[4]。
从本次研究的疾病统计上看，肾盂输尿管连接处狭窄，导致这种病情出现的原因有很多，比如肾脏的发育不良、异位的血管压迫等。随着治疗的不断发展，其治疗最有效的方式就是进行肾盂输尿管形成术。在治疗的过程中，最重要的一点就是尽量保留肾脏功能，改善预后的处理，同时减少治疗过度现象。对于年龄比较小的患者并且患者的肾功能尚存，可以实施肾盂输尿管形成术，防止肾功能的进一步退化，同时在手术后放置双J管，减少瘢痕狭窄的形成[5]。对于患者的输尿管狭窄情况，治疗的重点就是解除患者输尿管狭窄，手术的主要方法有输尿管狭窄切除。但是由于输尿管镜的引进治疗，使得传统开放式的手术治疗应用变少，并且值得注意的是，在输尿管闭锁的疾病中，传统的手术方法具有更好的安全性。
随着输尿管镜和激光治疗方法在临床治疗中的应用，在非结石性导致的肾积水治疗中可以进行微创治疗。微创手术具有伤口小、并发症少的特点，并且手术的难度不会增加，在临床治疗中得到了广泛的应用。
从本次的研究上看，对于非结石性导致的肾积水患者的治疗方法如下：有28例患者实行肾切除术，17例患者进行输尿管球囊扩张术，21例患者进行肾盂输尿管形成术治疗，18例患者进行膀胱造瘘术治疗，14例患者进行置双J管内引流治疗。在治疗的过程中需要对患者进行详细的检查，判断患者肾功能的情况，并且根据患者的病情特点进行不同方法的治疗。
参考文献
[1]刘永达，袁坚等.腔内泌尿外科计数治疗输尿管狭窄[J].中华泌尿外科杂志，2006，27（9）：608-609.
[2]Geavlete P，Georgescu D，Mirciulescu V，etal.Laser Approach in Recurrent Ureteropelvic Junction Stenosis[J].EurUrol，2007，51（12）：1542-1548.
[3]陈宁，于祖辉，李辉华。经尿道腔镜下气囊扩张治疗输尿管狭窄[J].中华泌尿外科杂志，2009，24（12）：818-820.
[4]杨军，鲁功成.积水肾肾功能检测指标的评估[J].临床泌尿外科杂志，2007，15（6）：278-280.
[5]李为兵，张照炜等.上尿路结石肾切除原因及降低切肾率的探讨[J].中华泌尿外科杂志，2009，18（8）：450-451.
【关键词】 非结石因素 肾积水 治疗方法
【中图分类号】 R692.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0084-01
肾积水是泌尿科比较常见的一种疾病，由于尿液从肾脏排出的时候受到阻碍使得尿液的滞留导致患者的肾内压增强，肾实质被破坏，从而导致积水的产生。大部分的肾积水是由结石引起的，但是也有少部分肾积水形成的原因比较复杂，并且在临床的治疗中比较困难[1]。本文对非结石因素导致肾积水治疗进行了回顾分析，取得了良好的效果，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
回顾分析我院在2013年收治非结石因素导致肾积水患者98例作为本次研究的数据统计对象，患者临床症状表现为腹部肿块、排尿困难、血尿、畏寒等，并且排除患者由于泌尿系统结石导致肾积水。患者全部经过血、尿常规、电解质检测排除了尿路感染的现象，患者排除其他可能影响本次研究的病症，并且可以进行治疗配合。患者中男性患者50例，女性患者48例，患者的年龄在40岁～65岁之间，患者年龄、患病时间等不纳入本次研究中，并且P>0.05，差异不具有统计学意义。
1.2 治疗方法
根据患者病情的程度对患者进行相应的手术治疗，主要有行肾切除术；输尿管球囊扩张术；肾盂输尿管形成术、膀胱造瘘术和置双J管内引流[2]。
1.3 统计学方法
本次研究采用的是统计学软件SPSS15.0进行的数据统计和分析，并且计数患者手术百分比情况，其中计数资料采用的是（n，%）表示，采用的是卡方检验。
2 结果
表一：患者接受手术情况统计（n，%）
3 讨论
在临床治疗研究中，对于无功能肾脏进行切除是得到了临床确定，但是对于没有功能的评价标准，现阶段并没有得到统一确认。从本文的研究中看，对于具有肾积水的患者需要先进行全面的肾功能检查，并且通过B超了解肾脏皮质和实质的厚度，详细的了解肾脏的血液循环情况[3]。在对患者进行检查过程中可以进行排泄性尿路造影检查，从而精确了解患者肾脏的排泄功能。在选择行肾切除术的时候需要满足以下标准：患者的B超检查提示患病的肾脏没有血液供应、肾实质的厚度<0.2cm、ECT肾图检查患处的肾脏没有血液供应等。在手术中另一个重要的参考数据就是肾积水的大小情况。如果積水比较多并且已经出现了感染的现象，可以进行行肾切除术[4]。
从本次研究的疾病统计上看，肾盂输尿管连接处狭窄，导致这种病情出现的原因有很多，比如肾脏的发育不良、异位的血管压迫等。随着治疗的不断发展，其治疗最有效的方式就是进行肾盂输尿管形成术。在治疗的过程中，最重要的一点就是尽量保留肾脏功能，改善预后的处理，同时减少治疗过度现象。对于年龄比较小的患者并且患者的肾功能尚存，可以实施肾盂输尿管形成术，防止肾功能的进一步退化，同时在手术后放置双J管，减少瘢痕狭窄的形成[5]。对于患者的输尿管狭窄情况，治疗的重点就是解除患者输尿管狭窄，手术的主要方法有输尿管狭窄切除。但是由于输尿管镜的引进治疗，使得传统开放式的手术治疗应用变少，并且值得注意的是，在输尿管闭锁的疾病中，传统的手术方法具有更好的安全性。
随着输尿管镜和激光治疗方法在临床治疗中的应用，在非结石性导致的肾积水治疗中可以进行微创治疗。微创手术具有伤口小、并发症少的特点，并且手术的难度不会增加，在临床治疗中得到了广泛的应用。
从本次的研究上看，对于非结石性导致的肾积水患者的治疗方法如下：有28例患者实行肾切除术，17例患者进行输尿管球囊扩张术，21例患者进行肾盂输尿管形成术治疗，18例患者进行膀胱造瘘术治疗，14例患者进行置双J管内引流治疗。在治疗的过程中需要对患者进行详细的检查，判断患者肾功能的情况，并且根据患者的病情特点进行不同方法的治疗。
参考文献
[1]刘永达，袁坚等.腔内泌尿外科计数治疗输尿管狭窄[J].中华泌尿外科杂志，2006，27（9）：608-609.
[2]Geavlete P，Georgescu D，Mirciulescu V，etal.Laser Approach in Recurrent Ureteropelvic Junction Stenosis[J].EurUrol，2007，51（12）：1542-1548.
[3]陈宁，于祖辉，李辉华。经尿道腔镜下气囊扩张治疗输尿管狭窄[J].中华泌尿外科杂志，2009，24（12）：818-820.
[4]杨军，鲁功成.积水肾肾功能检测指标的评估[J].临床泌尿外科杂志，2007，15（6）：278-280.
[5]李为兵，张照炜等.上尿路结石肾切除原因及降低切肾率的探讨[J].中华泌尿外科杂志，2009，18（8）：450-451.