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数据调查
根据北京某儿童医院的跟踪调查显示,学龄前宝宝反复性腹痛的比例约10%~20%,但其中只有30%~40%能找到明确原因,而多数宝宝往往只是痛一下没多久就好了。例如像肠蠕动功能异常,或者宝宝在食用冷饮以及不洁食物后造成的腹痛。不过幸运的是,较为严重的肠胃问题,比如肿瘤等情形却很少见。
宝宝一叫肚子痛,妈妈就惊慌不安,刚才还是好好的,这会儿却捂着肚子满床打滚。其实宝宝肚子疼是最常见的症状之一,但肚子疼背后的病因却有很多很多。假装若了解宝宝肚子疼的大致原因和分类,在面对宝宝肚子疼时就不会手忙脚乱了。
难以言表的“痛”
由于负责肠的痛觉神经没有髓鞘,只有肿胀到一定程度后才会有感觉,而胀气所带来的痛感较为模糊,不太容易说得清楚,不像皮肤被割伤时有精确的疼痛部分。所以很多宝宝在感到不适时,只会捂着肚子大喊“疼”。如果是肠所在的腹膜腔,一旦牵扯到腹膜的壁体,那么对于痛觉的描述就会显得具体多了。我们不妨以盲肠炎为例,一旦发作,宝宝会明显感到右下腹剧烈疼痛。
另外,急性腹痛不见得都是肠胃问题,也很有可能是肾脏或者附近器官出现问题,例如泌尿系统,或者是由肺炎引起的腹痛。肺炎会影响横膈膜,而胸腔和腹部又是上下相邻,免不了会相互作用。
宝宝常见的4种腹痛
肠套叠
好发年龄:6个月~3岁之间的宝宝
伴随症状:呕吐、腹部包块、果酱样血便
之所以宝宝会发生肠套叠,专家认为:主要是宝宝小肠的管径比大肠较细,肠道前后的蠕动不一致,从而导致小肠套大肠。通常在发生肠套叠之前,患儿由于发生病毒感染而造成肠道的淋巴结肿胀,或者自身有如梅克耳氏憩室的病变,进而影响小肠的蠕动变快而套到大肠里被卡住。肠套叠引发的腹痛属于间歇性的,大约每30~40分钟痛一次,每次长约5~10分钟,之后又没事,反复疼痛。
一旦套住的肠子没有及时松开,腹痛间隔的时间会越来越短,时间一久就会造成肠黏膜坏死,导致黏膜出血,继而排出果酱样(或者草莓样)、深红色的血便。如果仍未处理,肠子就有坏死的危险。通常医生会采取手术的方式进行复位,将已经坏死的肠子切除,再把截断的肠子接合。
肠绞痛
好发年龄:3个月以内的宝宝
伴随症状:疼痛剧烈、无法安抚、溢奶
肠绞痛大多发病于3个月以内的宝宝,不过根据调查显示,有30%的婴幼儿到了第4、5个月也会遭遇此病。一般来说,在宝宝出生后第2个月会达到顶峰,到了3~4个月会有所改善。肠绞痛多发于傍晚,且有以下三个特点:
1 宝宝每天至少哭3个小时以上;
2 一个星期至少哭3天以上;
3 通常会持续3周之久。
引发肠绞痛的因素有很多,比如宝宝脑部尚未发育成熟、自主神经过强以及蛋白过敏造成的肠蠕动不正常等等。以蛋白过敏引发的肠绞痛为例,有些宝宝甚至只吃母乳仍会出现排血便的情况。这是因为尽管妈妈可能对牛奶并不过敏,可当她喝下鲜奶时,奶中所含的乳蛋白经由母乳被宝宝吸收,进而导致宝宝出现过敏症状。
另外,有乳糖不耐症的宝宝在喝了牛奶后,由于无法完全消化吸收乳糖也会造成腹痛、胀气甚至腹泻。针对这一类宝宝,专家建议减少摄取含有乳糖的乳制品以豆奶或酸奶取代。因为酸奶所含的乳酸菌可先消化乳糖,使乳糖量减少,尽管如此,还是提醒家长不可因此而让宝宝过多喝酸奶,以避免引起更严重的过敏症状。
急性肠胃炎
好发年龄:任何年龄段的宝宝
伴随症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等,潜伏期1~2天
几乎所有的宝宝都会受到急性肠胃炎的侵袭,即使宝宝到了学龄前,一旦吃了不洁的食物或者进食前没有洗手、以及食物因保存不当而受到细菌、病毒污染后被吃进胃肠道内造成感染,导致宝宝腹痛。
如果宝宝只是出现轻微的发烧和呕吐,不是由特定食物引起的,通常医生会认为宝宝的胃肠内有病毒,此时会建议宝宝多注意休息、调整饮食直到疾病消退;情况较为严重时,医生会根据宝宝病情给宝宝开一些止泻药以缓解宝宝的不适症状。而家长需要注意的是及时给宝宝补充水分,避免宝宝出现脱水。
对于1岁以下的宝宝,若未严重脱水或低血糖,且症状轻微,父母可将奶粉冲淡,稀释乳糖;若腹泻状况没改善,则建议先换成无乳糖配方的止泻奶粉,而且要马上换,坚持饮用1~2周,让遭受细菌或病毒侵袭而破坏的肠道绒毛上的乳糖酶有足够的时间恢复。除此之外,也可让宝宝摄取口服电解液,不过需要提醒他不要将其当成含糖饮料喝,应适可而止。
急性阑尾炎(又称盲肠炎)
好发年龄:1岁~14岁之间的宝宝
伴随症状:肚脐周围(或右下腹)剧烈疼痛,几小时后加剧,发烧、恶心、呕吐、便秘、腹泻
不同部位的腹痛具有不同的意义,其中最易辨认的就要属盲肠炎,盲肠炎通常从肚脐周围痛起,过一两天后慢慢转移到右下腹,这时宝宝会出现一个明显的特征:弯腰走路会感到比较舒服,站直时会拉扯到腹膜腔而引发疼痛。盲肠炎最常见的诱因是阑尾内变硬的粪便形成堵塞,堵塞会造成发炎和感染。至于为什么会发生堵塞,原因尚不明确。
通常医生会记下腹部疼痛的位置以及其他症状,以判断是否是阑尾引起的。假如是的话,医生会检查宝宝的血和尿,进行超声波检查,看看肠道或阑尾有没有堵塞或发炎。一旦确诊宝宝患了盲肠炎,外科医生会通过手术去除阑尾。
在居家护理上,一旦家长怀疑宝宝可能患有急性阑尾炎,千万不要给宝宝服用任何药物,灌肠剂和倾泻剂只会造成阑尾破裂或穿孔;假如用止痛药来缓解宝宝的不适,会让诊断变得困难。另外,在去往医院的路上,不要给宝宝吃或喝任何东西,因为如果他需要立即接受手术的话,空腹实施麻醉是最安全的。
根据北京某儿童医院的跟踪调查显示,学龄前宝宝反复性腹痛的比例约10%~20%,但其中只有30%~40%能找到明确原因,而多数宝宝往往只是痛一下没多久就好了。例如像肠蠕动功能异常,或者宝宝在食用冷饮以及不洁食物后造成的腹痛。不过幸运的是,较为严重的肠胃问题,比如肿瘤等情形却很少见。
宝宝一叫肚子痛,妈妈就惊慌不安,刚才还是好好的,这会儿却捂着肚子满床打滚。其实宝宝肚子疼是最常见的症状之一,但肚子疼背后的病因却有很多很多。假装若了解宝宝肚子疼的大致原因和分类,在面对宝宝肚子疼时就不会手忙脚乱了。
难以言表的“痛”
由于负责肠的痛觉神经没有髓鞘,只有肿胀到一定程度后才会有感觉,而胀气所带来的痛感较为模糊,不太容易说得清楚,不像皮肤被割伤时有精确的疼痛部分。所以很多宝宝在感到不适时,只会捂着肚子大喊“疼”。如果是肠所在的腹膜腔,一旦牵扯到腹膜的壁体,那么对于痛觉的描述就会显得具体多了。我们不妨以盲肠炎为例,一旦发作,宝宝会明显感到右下腹剧烈疼痛。
另外,急性腹痛不见得都是肠胃问题,也很有可能是肾脏或者附近器官出现问题,例如泌尿系统,或者是由肺炎引起的腹痛。肺炎会影响横膈膜,而胸腔和腹部又是上下相邻,免不了会相互作用。
宝宝常见的4种腹痛
肠套叠
好发年龄:6个月~3岁之间的宝宝
伴随症状:呕吐、腹部包块、果酱样血便
之所以宝宝会发生肠套叠,专家认为:主要是宝宝小肠的管径比大肠较细,肠道前后的蠕动不一致,从而导致小肠套大肠。通常在发生肠套叠之前,患儿由于发生病毒感染而造成肠道的淋巴结肿胀,或者自身有如梅克耳氏憩室的病变,进而影响小肠的蠕动变快而套到大肠里被卡住。肠套叠引发的腹痛属于间歇性的,大约每30~40分钟痛一次,每次长约5~10分钟,之后又没事,反复疼痛。
一旦套住的肠子没有及时松开,腹痛间隔的时间会越来越短,时间一久就会造成肠黏膜坏死,导致黏膜出血,继而排出果酱样(或者草莓样)、深红色的血便。如果仍未处理,肠子就有坏死的危险。通常医生会采取手术的方式进行复位,将已经坏死的肠子切除,再把截断的肠子接合。
肠绞痛
好发年龄:3个月以内的宝宝
伴随症状:疼痛剧烈、无法安抚、溢奶
肠绞痛大多发病于3个月以内的宝宝,不过根据调查显示,有30%的婴幼儿到了第4、5个月也会遭遇此病。一般来说,在宝宝出生后第2个月会达到顶峰,到了3~4个月会有所改善。肠绞痛多发于傍晚,且有以下三个特点:
1 宝宝每天至少哭3个小时以上;
2 一个星期至少哭3天以上;
3 通常会持续3周之久。
引发肠绞痛的因素有很多,比如宝宝脑部尚未发育成熟、自主神经过强以及蛋白过敏造成的肠蠕动不正常等等。以蛋白过敏引发的肠绞痛为例,有些宝宝甚至只吃母乳仍会出现排血便的情况。这是因为尽管妈妈可能对牛奶并不过敏,可当她喝下鲜奶时,奶中所含的乳蛋白经由母乳被宝宝吸收,进而导致宝宝出现过敏症状。
另外,有乳糖不耐症的宝宝在喝了牛奶后,由于无法完全消化吸收乳糖也会造成腹痛、胀气甚至腹泻。针对这一类宝宝,专家建议减少摄取含有乳糖的乳制品以豆奶或酸奶取代。因为酸奶所含的乳酸菌可先消化乳糖,使乳糖量减少,尽管如此,还是提醒家长不可因此而让宝宝过多喝酸奶,以避免引起更严重的过敏症状。
急性肠胃炎
好发年龄:任何年龄段的宝宝
伴随症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等,潜伏期1~2天
几乎所有的宝宝都会受到急性肠胃炎的侵袭,即使宝宝到了学龄前,一旦吃了不洁的食物或者进食前没有洗手、以及食物因保存不当而受到细菌、病毒污染后被吃进胃肠道内造成感染,导致宝宝腹痛。
如果宝宝只是出现轻微的发烧和呕吐,不是由特定食物引起的,通常医生会认为宝宝的胃肠内有病毒,此时会建议宝宝多注意休息、调整饮食直到疾病消退;情况较为严重时,医生会根据宝宝病情给宝宝开一些止泻药以缓解宝宝的不适症状。而家长需要注意的是及时给宝宝补充水分,避免宝宝出现脱水。
对于1岁以下的宝宝,若未严重脱水或低血糖,且症状轻微,父母可将奶粉冲淡,稀释乳糖;若腹泻状况没改善,则建议先换成无乳糖配方的止泻奶粉,而且要马上换,坚持饮用1~2周,让遭受细菌或病毒侵袭而破坏的肠道绒毛上的乳糖酶有足够的时间恢复。除此之外,也可让宝宝摄取口服电解液,不过需要提醒他不要将其当成含糖饮料喝,应适可而止。
急性阑尾炎(又称盲肠炎)
好发年龄:1岁~14岁之间的宝宝
伴随症状:肚脐周围(或右下腹)剧烈疼痛,几小时后加剧,发烧、恶心、呕吐、便秘、腹泻
不同部位的腹痛具有不同的意义,其中最易辨认的就要属盲肠炎,盲肠炎通常从肚脐周围痛起,过一两天后慢慢转移到右下腹,这时宝宝会出现一个明显的特征:弯腰走路会感到比较舒服,站直时会拉扯到腹膜腔而引发疼痛。盲肠炎最常见的诱因是阑尾内变硬的粪便形成堵塞,堵塞会造成发炎和感染。至于为什么会发生堵塞,原因尚不明确。
通常医生会记下腹部疼痛的位置以及其他症状,以判断是否是阑尾引起的。假如是的话,医生会检查宝宝的血和尿,进行超声波检查,看看肠道或阑尾有没有堵塞或发炎。一旦确诊宝宝患了盲肠炎,外科医生会通过手术去除阑尾。
在居家护理上,一旦家长怀疑宝宝可能患有急性阑尾炎,千万不要给宝宝服用任何药物,灌肠剂和倾泻剂只会造成阑尾破裂或穿孔;假如用止痛药来缓解宝宝的不适,会让诊断变得困难。另外,在去往医院的路上,不要给宝宝吃或喝任何东西,因为如果他需要立即接受手术的话,空腹实施麻醉是最安全的。