胃癌:并非老年人的“专利”

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  近年来,随着饮食结构的改善,胃癌的发病率呈下降趋势,每10万人口的年死亡率仅为25.21,但发病年龄却有日益年轻化的趋势。国外文献报道,年龄小于30岁的胃癌占胃癌总数的2.01%,而我国的数据却高达7.6%。也就是说,每100个胃癌患者中,有7~8个是青年胃癌,这一项统计数据令人震惊!
  胃癌早期迹象
  青年人胃癌是指年龄小于30岁的胃癌患者。青年人如出现不明原因的乏力和贫血、上腹饱胀不适、恶心、呕吐、纳差和腹块等症状时,应引起注意。
  1. 上腹部胀痛。腹部隐痛不适有时在青年人中很常见,多能自行缓解,许多青年人不当一回事。只有腹痛很严重了,才会来医院就诊。此时多伴有幽门梗阻,病情已被延误。因此,长期上腹胀痛的患者就诊时,医生会建议做胃镜检查,在排除胃部病变后,医生才会给予对症处理。
  2. 乏力和贫血。贫血在一些饮食起居不规律、偏食的青年人中很常见,一些女性病人会认为贫血是月经量过多引起的,而懒得去医院就诊,一般情况下不会很严重。但需要掌握一个原则:若用药一段时间后症状没有好转,或用药好转后症状又有反复者,需及时去医院就诊。当然,最好是一发现问题就去医院咨询医生,这样是最保险的方法。
  3. 纳差和呕吐。青年人有时会胃口不佳,或吃得不恰当就呕吐,有的女同志甚至会认为与怀孕有关,多数没有引起重视。其实危险就隐藏在其中,例子中的小李就是如此。她总以为分娩后,她的纳差、呕吐症状会好转,根本没有想到胃部已长出肿瘤,到手术时已是晚期。这样的病例临床上并不少见。因此,反复呕吐的患者需进一步检查,以排除胃部病变。
  4. 腹部肿块。一般在腹部能够扪及肿块则表示肿瘤已不是早期。因此,一旦扪及腹部肿块应立即就诊。但是,肥胖者有时不能扪及肿块。通常,卵巢肿块为恶性,多半来自于胃肠道,均为晚期肿瘤的表现,治疗效果不理想。
  5. 胃癌家族史。父母或直系亲属,如爷爷、奶奶、外公、外婆等中有胃癌病史者,需要引起重视。一旦发现贫血、腹痛、呕吐等症状,应及时联系医生做进一步检查,争取早发现、早治疗。
  预防胃癌三要素
  目前认为,青年人胃癌高发的因素与水污染、空气污染、食品污染,以及生活和学习任务繁重、生活习惯不规则等有关。积极预防,至关重要。
  * 养成良好的饮食习惯。不少青年人晚上睡得晚、早上起得迟,往往牺牲了早餐,认为少吃一顿不要紧,午饭多吃一点、吃得好一点就可以了。其实不然,经过一夜的时间,胃内空虚,急需摄入一定的食物来中和胃酸。如果不吃早餐,很容易得胃溃疡,治疗不当,还可能会转变成胃癌。
  * 避免摄入油炸、烟熏和盐腌食品。青年人平时常吃熏烤、高盐、辛辣的食物,喜好烟酒,这些都会破坏胃肠道的正常功能。同时,这些食品会在胃内转化为亚硝酸盐,后者与胃癌的发生密切相关。健康人要注意多摄入新鲜的蔬菜和水果,以保持一定量的维生素摄入。
  * 不要通宵熬夜,坚持锻炼身体。青年人要养成良好的生活方式,早睡早起不熬夜。不良的生活方式会使人体的内分泌紊乱,免疫功能下降,易得癌症。经常参加体育锻炼,如长跑、游泳、旅游等,以增强体质,预防癌症。
  早期胃癌的内镜治疗。随着内镜治疗技术的发展,许多早期胃病变可以通过放大电子胃镜、染色电子胃镜和超声胃镜等进一步提高胃癌的诊断率。如能早期诊断,可以采用内镜下黏膜剥离术(ESD)进行微创治疗,该方法具有不开腹、住院时间短、费用低、痛苦少等优点。复旦大学附属中山医院至今已完成ESD治疗胃肠道早期癌症三千余例,取得了明确的疗效。
  总之,青年人如有腹胀、腹部不适、贫血、乏力和恶心、呕吐,应立即去医院做进一步检查。一些年轻人对胃镜检查有恐惧心理,认为会很难受。其实,随着无痛内镜的发展,胃镜已经没有那么难受,人们对于胃镜的接受程度也大大提高。如能早期发现胃癌,可以采用微创方法进行治疗。
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