普外科切口感染的影响因素及护理对策

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  【摘 要】 目的:观察并分析普外科手术出现切口感染并发症的相关影响因素极其有效的护理方法。方法:选取200例在湖南省娄底市娄星区人民医院行普外科手术治疗的患者,依据是否出现切口感染这一并发症将其列入观察组与对照组,每组各为100例。全面地分析切口感染的影响因素,并制定出相应的临床护理方案。结果:普外科手术中出现切口感染的因素主要是包括年龄、有无肿瘤或者慢性疾病等合并症、切口长度、手术侵入性操作、手术所需时间、术后切口引流的情况、营养状态以及总住院时间等,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:在普外科手术中,患者出现切口感染的影响因素主要是包括年龄、有无肿瘤或者慢性疾病等合并症、切口长度等,要及时地加强相应的护理措施,以有效地预防切口感染的出现。
  【关键词】 普外科手术 切口感染 影响因素 护理对策
  在临床上,使用率最高的治疗方法便是普外科手术,但是在手术治疗后,患者也容易出现多种并发症,最常见的便是切口感染,其致病因素主要是细菌或者病毒等病原体侵入患者的手术切口,从而引起局部甚至是全身性的炎症反应,患者也会伴有血液学症状,可增加患者的痛苦和经济负担[1]。为了深入地分析普外科手术出现切口感染并发症的相关影响因素极其有效的护理方法,特开展本次研究,获得了较为理想的研究结果,现作如下汇报。
  1 资料和方法
  1.1 临床资料
  2013年8月~2014年8月,选取湖南省娄底市娄星区人民医院收治的200例普外科手术患者进行分组研究,依据是否出现切口感染这一并发症将其列入观察组与对照组,每组各为100例。对照组中,男64例,女36例,其中,阑尾炎手术为46例,肝胆手术为24例,胃肠手术为30例;观察组中,男63例,女37例,其中,阑尾炎手术为44例,肝胆手术为22例,胃肠手术为34例。两组患者的基本资料如性别、手术类型等比较,差异无统计学意义(P>0.05),所以可实施组间对比研究。
  1.2 方法
  全面地分析两组患者的基本资料如平均年龄、手术所需时间、术中操作情况以及手术后的恢复情况等。
  1.3 统计学分析
  本研究应用SPSS 19.0 统计学软件,计量资料以(X±S)表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,组间比较进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  普外科手术中出现切口感染的因素主要是包括年龄、有无肿瘤或者慢性疾病等合并症、切口长度、手术侵入性操作、手术所需时间、术后切口引流的情况、营养状态以及总住院时间等,差异均有统计学意义(P均<0.05)。如表1所示。
  表1 两组患者的相关影响因素比较
  注:与对照组相比,*P<0.05.
  3 讨论
  本研究结果显示,就普外科手术患者而言,其出现切口感染的因素主要是包括年龄、有无肿瘤或者慢性疾病等合并症、切口长度、手术侵入性操作、手术所需时间、术后切口引流的情况、营养状态以及总住院时间等。其原因在于:(1)患者的年龄越大,其自身的抵抗力和免疫力便会越差,使得各种病原菌就越容易侵入患者的切口,从而引发感染。(2)就合并慢性疾病或者恶性肿瘤、营养不良的患者而言,其自身的抵抗力和免疫力也要显著较差,所以也容易出现感染症状[2]。(3)切口越大或者手术时间越长,那么患者的器官及组织的暴露时间也就越长,所以各种细菌或者病毒就会在患者的切口部位增殖,从而引发感染[3]。所以,针对上述切口感染的相关影响性因素,要及时地加强相应的护理措施,具体包括:①要全面地做好特殊人群的临床护理工作。在围手术期,针对年龄大于或等于60岁的患者以及存在慢性疾病或恶性肿瘤合并症的患者,需要遵照医嘱及时地给予抗感染治疗,并要注意结合患者的实际情况为其选取微创术式,同时也要注意尽可能地减少甚至避免侵入性操作,并要注意术中配合,尽量地减少手术所需时间[4]。②加强飲食指导,及时地给予必要的营养支持治疗。围手术期要加强饮食指导,结合患者的饮食习惯为其制定健康的饮食计划,及时地给予高热量、高蛋白、高纤维素食物,以增强患者的免疫力和抵抗力。③严格执行无菌操作,手术前,要全面地检查各种医疗器械的性能状况,并要对其进行全面消毒,主治医生和护理人员要落实好洗手制度;手术中,使用过的手术器械或者物品等要及时地清洗并消毒,以免引起交叉感染[5]。④完善探视制度。手术后,病房内要严格限制探访的人数,以有效地降低病房内的细菌数量;针对出现感染现象的患者,要及时地对其进行有效的隔离。⑤正确使用抗生素。如果患者出现切口感染症状,需要及时地行细菌培养,并对其进行药敏实验,然后依据检查结果为患者选取相应的抗生素,并要注意结合患者的症状的改善情况对抗感染治疗方案进行相应的调整[6]。
  本研究提示,在普外科手术中,患者出现切口感染的影响因素主要是包括年龄、有无肿瘤或者慢性疾病等合并症、切口长度等,要及时地加强相应的护理措施,以有效地预防切口感染的出现。
  参考文献
  [1]李俊晓,向鲜利.普外科切口感染的影响因素及护理对策研究[J].中国社区医师,2014,(11):150-150,152.
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  [6]翁为珍,赖克,黄业娟等.老年患者普外科手术切口感染因素分析及护理[J].河南外科学杂志,2013,19(1):123-124.
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