适宜国人BMI分级的慢性阻塞性肺疾病筛查问卷的检验与评价

• 作 者: 石喆 王石林 汪海燕 刘国清
• 机 构: 516000 广东省惠州市第一人民医院呼吸科,广东省惠州市中心人民医院,516000 广东省惠州市第一人民医院呼吸科,516000 广东省惠州市第一人民医院呼吸科,
• 出 处: 中华全科医师杂志
• 发表日期: 2014年13期
• 关键词: 肺疾病 慢性阻塞性 问卷调查 体重指数

目的

对适宜中国人BMI分级的慢性阻塞性肺疾病(COPD)社区筛查问卷效度做检验与评价。

方法

选取惠州市第一人民医院肺功能室40岁以上行肺功能检查者(共629人)，以支气管舒张试验后第一秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV₁/FVC)<70%作为诊断COPD的金标准，共收集254例COPD患者和375名非COPD人员。两组研究对象均填写国际呼吸道组织推荐的COPD筛查问卷。将获得的数据用适宜中国人BMI分级的筛查评分与问卷评分标准对比，以检验该筛查问卷在国人中应用的效果。

结果

修改原国际呼吸道组织推荐的COPD筛查问卷BMI的分级后，经受试者工作特征(ROC)分析，其ROC曲线下面积较原筛查问卷提高(分别为0.916与0.901, P<0.01)。选取17分为最佳截断点，问卷的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、正确诊断指数、阳性预测值、阴性预测值等分别为88.2%、77.3%、3.89、0.15、0.655、72.5%、90.6%。

结论

根据中国人BMI分级调整后的COPD筛查问卷对COPD的区分效度好，其筛查能力提高，最佳截断点仍可选择17分，适合在我国社区进一步推广应用。