【摘 要】
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目的:分析CHA2DS2-VASc评分非高危的非瓣膜性心房颤动(AF)患者左心耳(LAA)血栓形成的相关危险因子.方法:连续入选拟行射频消融术治疗的CHA2DS2-VASc评分低、中危的AF患者320
【机 构】
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贵州医科大学 贵阳,550025;贵州省人民医院心内科
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目的:分析CHA2DS2-VASc评分非高危的非瓣膜性心房颤动(AF)患者左心耳(LAA)血栓形成的相关危险因子.方法:连续入选拟行射频消融术治疗的CHA2DS2-VASc评分低、中危的AF患者320例,收集病例资料和实验室检查结果.通过经食管超声心动图(TEE)判断有无LAA血栓形成,并据此将患者分为血栓组和无血栓组,分析LAA血栓形成的相关危险因素.结果:320例AF患者中,16例(5.0％)存在LAA血栓.血栓组患者平均年龄大于无血栓组[(62.7±12.1)岁∶(53.1±11.0)岁,P=0.005],AF病程长于无血栓组[48(12～84)个月∶12(3～36)个月,P=0.001],非阵发性AF(NPAF)、饮酒和充血性心力衰竭患者比例均高于无血栓组(62.5％∶ 14.1％,P＜0.001;81.3％∶11.7％,P＜0.001;18.8％∶3.3％,P=0.022).多因素Logistic回归分析显示,校正混杂因素后,年龄(OR=0.939,95％CI:0888～0.993,P=0.035)、AF病程(OR=1.023,95％CI:1.005～1.042,P=0.014)、NPAF(OR=9.251,95％ CI:2.494～34.320,P=0.001)和饮酒(OR=16.015,95％CI:3.727～69.590,P＜0.001)为LAA血栓形成的独立危险因素.结论:对于CHA2DS2-VASc评分非高危的AF患者,年龄、AF病程、NPAF和饮酒为LAA血栓形成的独立危险因素,该评分体系以外的卒中危险因子预测LAA血栓形成的价值更大.
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