缺血性脑血管病血管狭窄与CT灌注成像及临床预后的相关性研究

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目的研究缺血性脑血管病患者CT灌注成像(computed tomographic perfusion,CTP)各参数以及临床症状的相关性。方法对39例颈内动脉系统缺血性脑血管病患者行颅脑CT平扫和/或磁共振成像(MRI),CT血管造影(CTA)和/或数字减影血管造影(DSA),CT灌注成像(CTP)检查,并评价大血管的狭窄程度,记录CTP各参数值。对患者行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)、改良的Rankin量表(mRS)评价临床神经功能缺损、日常生活能力及预后功能残疾水平。比较不同血管狭窄程度的患者的CT灌注成像各参数及临床症状及预后的相关性。结果①39例中病灶侧血管大致正常组与中重度血管狭窄组及血管闭塞组三组相比较,梗死区脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、脑血流(cerebral blood flow,CBF)、相对脑血流( relative cerebral blood flow,rCBF)及相对脑血容量( relative cerebral blood volume,rCBV)差异有统计学意义(<0.05);其中血管闭塞组CTP的脑灌注参数异常改变均比血管轻中度狭窄组明显,且差异有统计学意义(<0.05);②入院时NIHSS评分、Barthel指数、改良的Rankin量表在三组间比较有显著差异(<0.01)。血管闭塞组临床及预后指标明显较血管正常组差(<0.05)。1~6个月随访时三组之间各参数差异均有显著意义,<0.05。结论缺血性脑血管病患者病灶侧血管狭窄程度与CTP各参数显示的缺血程度、发病时病情及临床预后存在相关性。
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