生化标志物动态测定评估鲍曼不动杆菌感染的社区获得性肺炎患者早期诊断的临床研究

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目的 探讨生化标志物动态测定评估鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)感染的社区获得性肺炎(com-munity-acquired pneumonin,CAP)患者早期诊断的临床研究.方法 首先确证AB病原体.47例CAP患者AB感染后1 d、3 d、5 d和100例正常对照组进行血清PCT、hs-CRP、IL-6和MPV水平的动态分析,并进行对比性研究.受试工作特征曲线评估了4指标早期诊断AB感染CAP的临床价值.结果 47例CAP患者AB感染后1d和3d血清PCT、hs-CRP、IL-6和MPV水平较之100例正常对照组明显增高(P均<0.01),第5d增高(P均<0.05),呈明显降低趋势.ROC曲线显示,血清PCT、hs-CRP、IL-6和MPV在临界值确定后,AUC分别为0.896、0.853、0.821和0.803,灵敏度为89.3%~81.5%,特异度为82.5%~71.4%,阳性预测值为88.6%~78.3%,阴性预测值为90.1%~81.7%.结论 血清PCT、hs-CRP、IL-6和MPV早期诊断的最佳时间是CAP患者感染AB后的1 d~3d,从而及早进行治疗.
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