腹腔内纱布团影像表现的实验研究

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目的

通过动物试验探讨遗留腹内的纱布团在B超、CT及MR影像检查中的表现及随滞留腹内时间改变的变化规律,找出特征性表现,提出诊断标准。

方法

8只大白兔在无菌操作下行剖腹手术,放入纱布团,于术后当日、1~7周分别行B超、CT及MRI的平扫与增强扫描,并与剖腹手术所见进行比较,同时行病理组织学检查。

结果

遗留腹内的纱布团立即被大网膜及邻近肠管粘连包裹,自肠管与纱布团粘连处向四周逐渐扩展生成纤维结缔组织包膜,约3 ~ 4周时间逐步将整个纱布团完全包绕,并向纱布团网眼内生长增厚。随时间延长,纱布团内部均合并感染。B超、CT及MRI都能显示遗留腹内的纱布团及随时间延长而发生的变化。纱布团在B超影像中表现为呈弧形强回声带后伴宽阔干净声影的肿块,当纱布团周围包膜形成后,在其外侧又出现一薄层低回声带和强回声带。纱布团在CT和MR影像中表现为软组织密度及信号的肿物,早期CT可很容易地显示其内所含的气体,当纱布团周围包膜形成后,CT及MR增强扫描可见包膜强化而内部无强化。

结论

B超、CT和MR的特征性表现的联合应用是影像诊断腹内遗留纱布团的可靠标准。

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