【摘 要】
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目的 探讨MR T2-mapping能否定量评估阴道分娩所致的肛提肌损伤.方法 前瞻性收集经阴道分娩产后6周初产妇25例(产妇组)和未孕未产志愿者12例(对照组),受试者均行盆腔MR T2-ma
【机 构】
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天津医科大学一中心临床学院放射科,天津,300192天津市第一中心医院产科,天津,300192;天津市第一中心医院放射科,天津,300192;
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目的 探讨MR T2-mapping能否定量评估阴道分娩所致的肛提肌损伤.方法 前瞻性收集经阴道分娩产后6周初产妇25例(产妇组)和未孕未产志愿者12例(对照组),受试者均行盆腔MR T2-mapping、mDIXON-T2 WI扫描.根据mDIXON-T2 WI图像上有无肛提肌分支耻骨直肠肌(PRM)和髂尾肌(ICM)水肿、撕裂或断裂损伤,分成肛提肌分支损伤组和无损伤组.由2名放射医师测量受试者双侧肛提肌各分支T2值大小,并观察T2-mapping伪彩图像特点.采用组内相关系数评价2名医师测量受试者肛提肌各分支T2值的一致性,采用单因素方差分析比较产妇各肛提肌分支损伤组、无损伤组和正常对照组之间PRM、ICM T2值的差异.结果 mDIXON-T2 WI图像示产妇组PRM损伤26支、无损伤24支,而ICM均无损伤.2名医师测量受试者肛提肌各分支T2值的一致性好,组内相关系数(ICC)值均>0.75.PRM损伤组PRM的T2值(62.78±1.23)ms均大于无损伤组(49.75±3.17)ms和对照组(49.96±4.37)ms,组间差异有统计学意义(P=0.000),两两比较示损伤组与无损伤组、对照组间差异均有统计学意义(P=0.000、P=0.000).此外,PRM损伤组、无损伤组和对照组ICM的T2值分别为(70.80±6.50)ms、(62.41±7.32)ms、(62.78±6.91)ms,差异显著(P=0.000),两两比较示损伤组ICM的T2值显著大于无损伤组和对照组(P=0.000、P=0.000).T2-mapping伪彩图示PRM损伤组PRM色阶混杂,以蓝、黄、绿相间,色调明显增加,ICM色阶不均匀,以黄、绿色为主,色调较无损伤组、对照组增加.结论 T2-mapping可以定量评估经阴道分娩所致肛提肌损伤,T2-mapping伪彩图可直观显示损伤程度及范围,且有望发现T2 WI难以发现的微小病变和损伤.
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