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目的
探讨应用可视套管一步法穿刺建立经腹腹腔镜手术观察镜通道的临床价值。
方法选取2015年4-12月120例需行经腹腹腔镜手术患者作为研究对象。所有患者随机分为研究组和对照组，每组60例。研究组男34例，女26例；平均年龄(52.0±11.9)岁；平均体重指数(24.9±2.9)kg/m2。患者取侧卧位并抬高腰桥，在患侧脐上、腹直肌外缘处预定建立观察镜通道的位置，切开皮肤，采用可视套管在腹腔镜直视下一步法穿刺进入腹腔，置入腹腔镜确认套管进入腹腔后，继续进行后续操作。对照组男36例，女24例；平均年龄(52.9±11.4)岁；平均体重指数(25.2±2.4)kg/m2。患者采用传统逐层切开入腹建立通道的方法。比较两组建立通道的时间、通道漏气率、通道出血率、腹腔镜手术脏器损伤发生率的差异。
结果研究组与对照组相比，通道建立平均时间明显缩短(2.7min vs. 15.9 min，P<0.05)，通道漏气率明显减少(0 vs. 30%，P<0.05 )。两组均未发生通道出血和腹腔脏器损伤。
结论可视套管一步法穿刺建立经腹腹腔镜手术观察镜通道的方法高效、安全，值得在临床实践中继续探索。