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【摘 要】目的：探讨在我县积极开展预防接种规范化门诊工作的必要性。方法：采用现在与过去的比较来总结成绩和发现问题。结果：规范了免疫规划工作管理、提高了工作效率和服务质量。结论：开展预防接种规范化门诊工作对促进免疫规划工作具有重要的意义，值得广泛推广和使用。
【关键词】预防接种；规范化； 建设 ；必要性
【中图分类号】R186 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0412-01
1基本情况
灌阳县位于广西壮族自治区东北部，全县总面积1863平方公里，东邻湖南道县、江永，南与恭城县接壤，西与灵川、兴安县交界，北与全州县连接。全县2013年底总人口数292680人，辖9个乡镇，138个行政村，3个社区，1517个自然村。全县有5家县级医疗卫生单位，2所民营医院，9个乡镇卫生院，405个村卫生所，55名专职从事免疫规划工作的乡级防保人员和268名乡村医生。有接种单位11个，其中为乡级定点接种单位9个，县级2个接种点只负责乙肝疫苗第一针和卡介苗接种。
2计划免疫工作存在的问题和困难
2.1由于我县属边远山区、居住分散、交通不便，加上基层卫生防疫工作投入不足、人员少不稳定、责任心不强的矛盾日益突出。
2.2随着疫苗种类、接种剂次的不断增多，增加了卫生防疫人员的工作量，现行的服务模式难以适应形势发展的需要，接种质量难以得到保证[1]。
2.3大多数计免门诊接种室空间窄小，一台多苗接种是常有的事，容易发生交叉感染和差错事故。无接种大厅，接种室、候种室、宣教室、观察室、登记室未连成一体，接种时工作人员不方便，儿童、家长也不方便，现有的接种模式势已不能满足人民群众对预防接种服务的需求。
2.4随着我国医改工作的深入，乡镇卫生院把大部分精力都投入到基本公卫的居民健康建档、慢病管理等工作中，甚至从原来的防疫人员中抽调部分人员投入的基本公卫的其他工作中，这样造成了乡镇防疫专职人员的严重不足。对免疫规划工作重视不够[2]。
3提高认识 加强领导
免疫预防作为疾病控制的一项基础性工作，是控制和消除传染病最经济、最有效的手段，在预防控制疾病工作中发挥着举足轻重的作用。随着国家免疫规划的扩大实施，疫苗品种、数量不断增加，预防接种机构工作量日益加大，发生预防接种不良反应等情况的风险也随之加大，预防接种安全工作亦愈为重要。建设计划免疫规范化接种门诊，是社会主义市场经济条件下预防接种管理体制、服务模式的一项重要改革，是实现计划免疫工作科学化、规范化、制度化管理的重中之重，是保障广大人民群众尤其是儿童健康的重要措施。2012年起，我县按照自治区卫生厅“关于开展规范化预防接种门诊工作的通知”和“桂林市规范化预防接种门诊评审标准”的有关要求，解放思想、加大工作力度，加快预防接种门诊规范化建设步伐。各级领导非常重视此项工作，切实把预防接种门诊规范化建设工作列入重要议事日程，当作新时期公共卫生工作的重点来抓；县卫生局先后组织了有关医疗卫生单位的相关人员到全州、藤县的乡镇规范化预防接种门诊示范点参观学习，吸取先进经验，使我们开阔了眼界，提高了对预防接种门诊规范化建设工作重要意义的认识，极大地调动了大家的工作积极性，促进了全县规范化门诊建设工作的快速开展[3]。
4主要措施
按照上级要求，县卫生局制定了“关于开展规范化预防接种门诊实施方案”，成立了领导小组和技术指导组。把预防接种门诊规范化建设工作列入年度绩效考核目标管理，组织全县乡镇卫生院按照统一规划开展接种门诊规范化建设。并做到六个统一，即统一建设标准，统一服务流程，统一人员准入，统一疫苗管理，统一公示内容，统一上墙制度。（1）按照“全县开展规范化预防接种门诊实施方案”，首先从基础设施上保障乡镇预防接种服务的需求。想方设法增加经费投入，调整和增加预防接种门诊业务用房，落实各种配套设施。（2）组织人员及时进行现场指导，及时解决创建过程中存在的问题和困难。（3）对全县从事预防接种工作的专业人员资格进行一次全面审查，对符合相应条件的无证人员经考试、考核合格后颁发上岗证，持证上岗。（4）加强了业务培训，学习计划免疫专业技术、有关法律和法规，不断提高计免人员的综合素质。至2012年创建工作开展以来，我县共组织开展培训学习12次，参加310人次，除开展专题培训以外，我县还利用每月3日乡镇卫生院送计免报表时间召开例会，对一些工作中存在的业务问题和困难当场解答，并开展有针对性的业务培训。（5）建立健全了各项规章制度，完善了工作程序和操作规程，统一了表、卡、册，固定了接种时间、固定接种房间和接种台、固定接种人员。（6）抓好经费使用和管理，县卫生局从今年起，从基本公共卫生服务项目经费中按全县总人口数2.50/人的标准将预防接种补助经费划拔到县疾控中心管理，由县疾控中心根据各乡镇的免疫规划工作开展情况，经考核拨付给各乡镇卫生院。（7）县卫生局对通过验收达标的单位给予2-3万元的经济支持。至年底，首先由符合创建条件的乡镇卫生院进行自评，自评达85分以上的可向卫生局申请验收，然后由卫生局和疾控中心组织人员进行现场评审，通过严格的评审首批建设单位有5个单位验收合格。其它接种门诊因为业务用房尚在建设施工当中，待修建完毕搬入后，再进行评估验收[4]。
5主要成效
通过规范化预防接种门诊建设的开展，我县以安全接种为核心，以方便群众为出发点，加强了管理，改善了接种门诊的设施、环境等条件。首先完善了硬件建设，各单位按标准对接种场所进行了重新布局，调整和增加预防接种门诊业务用房，有的甚至按照新的标准和要求，重新修建了业务用房，有了接种大厅，接种、候种、宣教、观察、登记室连成一体，接种门诊工作用房大都达到或超过了60平方米，多数接种点在侯种室配备了电视、vcd等宣传设施，并备有冷暖空调、饮水机、舒适的座椅等，切实落实了方便群众的措施。其次是提高了预防接种门诊的软件水平，每个接种门诊增配了电脑，加强了儿童预防接种信息系统的工作管理，对全县乡（镇）卫生院统一制作了管理制度和公示资料，增加了宣传画、册，印刷了各种宣传材料。规范了工作程序，加强冷链设备管理，提高了接种频次，使接种对象能够得到及时服务，做到计划内疫苗接种率均在95%以上，可免性传染性疾病也得到有效控制。加强了预防接种专业队伍建设。经过定期组织专业人员业务培训，学习计划免疫专业技术，相关法律、法规和各项工作规范制度，提高了专业人员的整体素质。从而调动了乡镇防疫人员的积极性，增强了工作责任心。
开展规范化预防接种门诊建设体现了“预防为主，服务群众”的宗旨，提高了乡镇卫生院在儿童计划免疫方面的服务能力和服务水平，提高了服务质量，受到人民群众的拥护和支持。
免疫规划是一项社会系统工程，是一项长期而艰巨的工作，需要社会各部门的长期的大力支持和配合才能真正做到免疫预防接种门诊网络化、规范化、科学化。
参考文献
[1] 赵萍萍，刘玲燕.南昌市乡镇预防接种门诊建设现状调查[J].职业与健康，2008，24：488-498.
[2] 卜庆联，钟兴远.儿童预防接种信息管理系统在计划免疫接种门诊推广和应用[J].中国卫生产业，2008，4：78-79.
[3] 张辉.平南市规范化预防接种门诊建设效果评价[J].公共卫生与预防医学，2008，19：73-74.
[4] 杜国明.数字化预防接种门诊建设的探讨[J].实用预防医学，2010，12（12）：2539-2540.
【关键词】预防接种；规范化； 建设 ；必要性
【中图分类号】R186 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0412-01
1基本情况
灌阳县位于广西壮族自治区东北部，全县总面积1863平方公里，东邻湖南道县、江永，南与恭城县接壤，西与灵川、兴安县交界，北与全州县连接。全县2013年底总人口数292680人，辖9个乡镇，138个行政村，3个社区，1517个自然村。全县有5家县级医疗卫生单位，2所民营医院，9个乡镇卫生院，405个村卫生所，55名专职从事免疫规划工作的乡级防保人员和268名乡村医生。有接种单位11个，其中为乡级定点接种单位9个，县级2个接种点只负责乙肝疫苗第一针和卡介苗接种。
2计划免疫工作存在的问题和困难
2.1由于我县属边远山区、居住分散、交通不便，加上基层卫生防疫工作投入不足、人员少不稳定、责任心不强的矛盾日益突出。
2.2随着疫苗种类、接种剂次的不断增多，增加了卫生防疫人员的工作量，现行的服务模式难以适应形势发展的需要，接种质量难以得到保证[1]。
2.3大多数计免门诊接种室空间窄小，一台多苗接种是常有的事，容易发生交叉感染和差错事故。无接种大厅，接种室、候种室、宣教室、观察室、登记室未连成一体，接种时工作人员不方便，儿童、家长也不方便，现有的接种模式势已不能满足人民群众对预防接种服务的需求。
2.4随着我国医改工作的深入，乡镇卫生院把大部分精力都投入到基本公卫的居民健康建档、慢病管理等工作中，甚至从原来的防疫人员中抽调部分人员投入的基本公卫的其他工作中，这样造成了乡镇防疫专职人员的严重不足。对免疫规划工作重视不够[2]。
3提高认识 加强领导
免疫预防作为疾病控制的一项基础性工作，是控制和消除传染病最经济、最有效的手段，在预防控制疾病工作中发挥着举足轻重的作用。随着国家免疫规划的扩大实施，疫苗品种、数量不断增加，预防接种机构工作量日益加大，发生预防接种不良反应等情况的风险也随之加大，预防接种安全工作亦愈为重要。建设计划免疫规范化接种门诊，是社会主义市场经济条件下预防接种管理体制、服务模式的一项重要改革，是实现计划免疫工作科学化、规范化、制度化管理的重中之重，是保障广大人民群众尤其是儿童健康的重要措施。2012年起，我县按照自治区卫生厅“关于开展规范化预防接种门诊工作的通知”和“桂林市规范化预防接种门诊评审标准”的有关要求，解放思想、加大工作力度，加快预防接种门诊规范化建设步伐。各级领导非常重视此项工作，切实把预防接种门诊规范化建设工作列入重要议事日程，当作新时期公共卫生工作的重点来抓；县卫生局先后组织了有关医疗卫生单位的相关人员到全州、藤县的乡镇规范化预防接种门诊示范点参观学习，吸取先进经验，使我们开阔了眼界，提高了对预防接种门诊规范化建设工作重要意义的认识，极大地调动了大家的工作积极性，促进了全县规范化门诊建设工作的快速开展[3]。
4主要措施
按照上级要求，县卫生局制定了“关于开展规范化预防接种门诊实施方案”，成立了领导小组和技术指导组。把预防接种门诊规范化建设工作列入年度绩效考核目标管理，组织全县乡镇卫生院按照统一规划开展接种门诊规范化建设。并做到六个统一，即统一建设标准，统一服务流程，统一人员准入，统一疫苗管理，统一公示内容，统一上墙制度。（1）按照“全县开展规范化预防接种门诊实施方案”，首先从基础设施上保障乡镇预防接种服务的需求。想方设法增加经费投入，调整和增加预防接种门诊业务用房，落实各种配套设施。（2）组织人员及时进行现场指导，及时解决创建过程中存在的问题和困难。（3）对全县从事预防接种工作的专业人员资格进行一次全面审查，对符合相应条件的无证人员经考试、考核合格后颁发上岗证，持证上岗。（4）加强了业务培训，学习计划免疫专业技术、有关法律和法规，不断提高计免人员的综合素质。至2012年创建工作开展以来，我县共组织开展培训学习12次，参加310人次，除开展专题培训以外，我县还利用每月3日乡镇卫生院送计免报表时间召开例会，对一些工作中存在的业务问题和困难当场解答，并开展有针对性的业务培训。（5）建立健全了各项规章制度，完善了工作程序和操作规程，统一了表、卡、册，固定了接种时间、固定接种房间和接种台、固定接种人员。（6）抓好经费使用和管理，县卫生局从今年起，从基本公共卫生服务项目经费中按全县总人口数2.50/人的标准将预防接种补助经费划拔到县疾控中心管理，由县疾控中心根据各乡镇的免疫规划工作开展情况，经考核拨付给各乡镇卫生院。（7）县卫生局对通过验收达标的单位给予2-3万元的经济支持。至年底，首先由符合创建条件的乡镇卫生院进行自评，自评达85分以上的可向卫生局申请验收，然后由卫生局和疾控中心组织人员进行现场评审，通过严格的评审首批建设单位有5个单位验收合格。其它接种门诊因为业务用房尚在建设施工当中，待修建完毕搬入后，再进行评估验收[4]。
5主要成效
通过规范化预防接种门诊建设的开展，我县以安全接种为核心，以方便群众为出发点，加强了管理，改善了接种门诊的设施、环境等条件。首先完善了硬件建设，各单位按标准对接种场所进行了重新布局，调整和增加预防接种门诊业务用房，有的甚至按照新的标准和要求，重新修建了业务用房，有了接种大厅，接种、候种、宣教、观察、登记室连成一体，接种门诊工作用房大都达到或超过了60平方米，多数接种点在侯种室配备了电视、vcd等宣传设施，并备有冷暖空调、饮水机、舒适的座椅等，切实落实了方便群众的措施。其次是提高了预防接种门诊的软件水平，每个接种门诊增配了电脑，加强了儿童预防接种信息系统的工作管理，对全县乡（镇）卫生院统一制作了管理制度和公示资料，增加了宣传画、册，印刷了各种宣传材料。规范了工作程序，加强冷链设备管理，提高了接种频次，使接种对象能够得到及时服务，做到计划内疫苗接种率均在95%以上，可免性传染性疾病也得到有效控制。加强了预防接种专业队伍建设。经过定期组织专业人员业务培训，学习计划免疫专业技术，相关法律、法规和各项工作规范制度，提高了专业人员的整体素质。从而调动了乡镇防疫人员的积极性，增强了工作责任心。
开展规范化预防接种门诊建设体现了“预防为主，服务群众”的宗旨，提高了乡镇卫生院在儿童计划免疫方面的服务能力和服务水平，提高了服务质量，受到人民群众的拥护和支持。
免疫规划是一项社会系统工程，是一项长期而艰巨的工作，需要社会各部门的长期的大力支持和配合才能真正做到免疫预防接种门诊网络化、规范化、科学化。
参考文献
[1] 赵萍萍，刘玲燕.南昌市乡镇预防接种门诊建设现状调查[J].职业与健康，2008，24：488-498.
[2] 卜庆联，钟兴远.儿童预防接种信息管理系统在计划免疫接种门诊推广和应用[J].中国卫生产业，2008，4：78-79.
[3] 张辉.平南市规范化预防接种门诊建设效果评价[J].公共卫生与预防医学，2008，19：73-74.
[4] 杜国明.数字化预防接种门诊建设的探讨[J].实用预防医学，2010，12（12）：2539-2540.